科普缺铁性贫血用药的那些细节你了解吗

缺铁性贫血用药的那些细节你了解吗？01缺铁性贫血的原因有哪些？

对于贫血的鉴别诊断，主要使用血液检验，可将血液中各指标水平予以清晰显示，进而鉴别贫血类型[1]。贫血，多发于孕产妇、婴幼儿、老年人、育龄女性之中，贫血可由多种疾病导致，其发病机制大致可分为红细胞生成减少、造血原料不足或利用障碍、红细胞破坏或丢失过多。贫血会导致机体内血液携氧能力下降，进而影响其他系统正常工作，如消化、神经、内分泌及呼吸循环系统均会受到严重影响[2]

02缺铁性贫血的表现

1）一般情况：乏力、困倦、活动耐力减退2）皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩3）呼吸、循环系统：心悸、气短、心率增快4）中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中5）消化系统：消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻6）泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经；男女均可有性欲减退。

治疗缺铁性贫血，以口服或注射铁剂最常用，而补充铁剂以口服方法作为首选，服药方法简单方便，大多数贫血患者是通过口服补铁剂来改善的，也最有效的。

03如何把口服铁剂药效发挥最大呢？

1、铁剂的选择

治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。宜选用二价铁（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物）

2、药物-铁剂相互作用

抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、食物-铁剂相互作用

口服铁剂期间，尽可能选用酸性食物，如水果中的山楂、橘子、葡萄、柠檬、菠萝、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等含有丰富的酸性成分维生素C，有利于铁的吸收和利用。食醋的主要成分是弱酸性的醋酸，有助于铁的吸收。

要避免一些食物使铁剂的药效降低或消失，如喝碳酸氢钠的饮料、浓茶或咖啡，因为茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。

4、注意服药的时间

口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，若空腹不能耐受者，可改为饭后半小时服用。

5、注意不能立即停药

为了补足储存铁，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂4～6个月。以补充体内的储存铁，这样效果才会巩固。所以应待储存铁恢复正常，贫血症状稳定后才可停药，以免贫血症状的复发。

服药后遇到以下情况莫担心~

①铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘。

②部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用。

③铁剂会使大便颜色变黑，停药后大便颜色逐渐正常。

参考文献：

1郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，，6：62-63

2沈群玲.血液检验用于贫血鉴别诊断的效果观察[J].临床合理用药杂志，，11（1）：-

3说明书

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本文编辑：佚名
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