阿莫西林和质子泵抑制剂二联治疗幽门螺杆菌

本文来源：中华消化杂志,,42(2):-.

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)是一种常见的革兰氏阴性杆菌，全球人群总感染率在50%以上。不同地区之间H.pylori感染率存在较大差异，我国感染率为40%~60%，属于高感染率国家。H.pylori感染与许多上消化道疾病如萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associatedlymphoidtissue)淋巴瘤等密切相关，甚至还与一些非消化系统疾病，如不明原因的缺铁性贫血、免疫性血小板减少症等也有关，根除H.pylori可预防这些疾病，阻止其进展。几乎所有H.pylori感染者都存在慢性活动性胃炎，国内外共识都推荐即使是无症状者，如无抗衡因素也需要行根除治疗。

20世纪80年代末，Unge等提出阿莫西林和质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor，PPI)二联治疗可根除H.pylori感染，但20世纪90年代中后期研究发现标准剂量二联治疗无法达到良好的根除率，该方案逐渐被放弃。目前根除H.pylori感染的一线治疗方案为含铋剂四联治疗(2种抗菌药物+PPI+铋剂)，但四联治疗存在用药品种多、不良反应率高、治疗成本高等局限性，因此，二联治疗又重新引起


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