血液疾病的防治再障白血病贫血等

作者：吴为群，年获中山医科大学临床医博士学位，年晋升为中山医院副教授、副主任医师。年获广东省“千百十人才工程”重点培养对象，年晋升为医院教授、主任医师。一、血液系统疾病概论血液系统由血液和造血器官组成。血液由血浆及悬浮在其中的血细胞组成。血液含有三种有形的细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板。造血器官包括骨髓、胸腺、脾和淋巴结，出生后血细胞几乎都在骨髓内形成。红细胞是体内运输氧气的工具，细胞需要的氧主要靠它来运输。贫血时运送氧气的工具缺乏，组织细胞很容易缺氧，常常无法产生足够的能量。造血系统是一个很特别的系统，特别之处在于它有旺盛的再生能力。血液中各种细胞都有一定的寿命，短的只有几天，如血小板和一些白细胞，长的也只有几个月，如红细胞的寿命大约是4个月。血液中每天都有数以千万计的细胞死亡，这就需要骨髓造血系统努力工作，制造出新的细胞补充到血液中。而且制造出的细胞种类很多，血液中绝大多数的细胞都是骨髓制造的，包括红细胞、白细胞和血小板等都是骨髓制造的。感觉骨髓就像一个大工厂，有很多条生产线，每天都在繁忙地制造各种产品。这样一个系统，您想想每天需要多少原料。我们都知道血液是极有营养的东西，营养来源于血液中的蛋白质和这些血细胞，它们都是营养素做的。所以，当原料缺乏时，一个很常见的病——贫血就出现了。在日常生活中，我们时常看到一些人面色苍白，口唇苍白。有的人可能已经自己感觉到这是一种病态，有的人可能只是心存疑虑，最近脸色为什么这么白？其实，这就是贫血的一种常见表现。贫血是我国居民中比较常见的一种疾病，也是一种全球性的疾病。贫血的对象也较为广泛，包括儿童、青少年，成年女性，尤其是孕妇和乳母，老人。那么，贫血究竟是一种什么样的疾病呢？贫血是指血液中血红蛋白、红细胞数量等指标，低于同年龄和同性别正常人的最低值。贫血对健康最根本的危害之一就是携氧能力低下，影响体内能量的产生，影响全身各个系统功能的发挥，导致一系列常见症状或体征。二、贫血的常见病因及发病机制1、骨髓造血原料不足因为骨髓造血需要大量的原料，所以原料供给往往是个很大的问题。如不及时供给，经常会出现原料短缺，甚至导致贫血。造血原料不足是贫血的最常见原因。红细胞生成除需要糖、脂、蛋白质之外，还需要铁、铜、钴、维生素B12、维生素C、维生素B6、维生素B1、维生素E、叶酸、烟酸、核黄素和泛酸。缺乏这些造血物质均有可能导致红细胞生成减少，出现贫血。贫血有很多种，其中您最熟悉的应该是缺铁性贫血了。幼红细胞在合成血红蛋白时需要铁。在幼红细胞的线粒体内，铁和原卟啉结合成血红素，再与珠蛋白结合成血红蛋白。缺铁时血红蛋白生成减少，发生小细胞低色素性贫血。缺乏维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸或胆碱等营养素，胃便无法分泌充足的胃酸来溶解铁，影响铁的吸收，容易引起缺铁性贫血。还有巨幼红细胞性贫血，主要是因为叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血。维生素B12和叶酸是合成DNA的主要辅酶，缺乏可使DNA合成缺陷，致幼红细胞核分裂迟缓，红细胞发育成熟障碍，发生巨幼细胞贫血。缺乏叶酸的人会产生巨幼贫血，孕妇可能还会引起胎儿神经管先天畸形。这种贫血者，嘴巴、舌头酸痛，或者皮肤出现黑斑。各种抑制合成红细胞所需营养的药物，都会使人发生贫血。2、骨髓造血功能障碍如再生障碍性贫血，白血病等。骨髓造血功能障碍也会出现贫血。造血细胞的增殖过程，必须在正常的造血微环境中进行。有害物质损害造血微环境，可能影响骨髓造血功能。许多农药、药物、苯、甲醛、电离辐射、感染等原因可以破坏人体的骨髓，影响造血微环境，引起贫血，甚至可能会导致死亡。其实骨髓造血跟农民种庄稼的道理差不多。您想想，把一粒精挑细选的种子种到阳光、温度、湿度和营养都适宜的土壤中，它有什么理由不生长呢？相同的道理，骨髓要想正常工作，需要有良好的造血环境。造血环境受到严重破坏，就容易得再生障碍性贫血之类的疾病。肝脏是人体最重要的解毒器官，它对骨髓造血环境有重要的保护作用。当肝的解毒功能良好时，会迅速清除进入体内的有毒物质，尽可能地减少这些有毒物质对骨髓的损伤。而肝脏解毒的过程也是大量消耗营养素的过程，会消耗大量的蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E等。当肝脏解毒功能不佳和营养素不足时，患者就容易出现贫血，甚至是再生障碍性贫血，以及其他血液病，包括白血病。所以再生障碍性贫血及其他一些血液病也可以通过远离有害物质、护肝、改善骨髓的造血环境而治愈。在我们身体里，新陈代谢越快的器官越容易受到攻击，尤其是对毒性物质和各种辐射非常敏感。与骨髓相似的器官还有消化道和男性的睾丸。消化道黏膜上皮1~2天就更新一次，这就需要不断有新的细胞产生。睾丸每天有大量染色体分裂，以便不断制造精子。所以，在受到毒性物质攻击后，它们的反应也很相似。比如，化疗时，患者很容易出现贫血、消化道反应和精子减少，就是这个原因。一切有害物质的伤害最后都以消耗营养素为代价，如果体内有充足的营养素，可以及时修复受伤的细胞；如果营养素不够，那么伤害则真正发生，甚至发展。3、溶血性贫血一些药物、化学毒物、感染、酶缺乏、免疫紊乱、脾功能亢进等原因可引起红细胞破裂，出现溶血性贫血。4、失血性贫血各种原因导致失血过多，也可以造成贫血。三、贫血的诊断和治疗贫血常见的表现有软弱无力、疲乏困倦；皮肤、黏膜、指甲、口唇等颜色苍白；气短、心悸、心理忧郁；头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡；食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘；儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中；少数严重患者可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲。血液常规检查，骨髓检查有助于确诊。血常规一般男性血红蛋白小于克/升，女性血红蛋白小于克/升，有明显低色素表现。不同原因引起的贫血，需要用不同的治疗方法。缺乏造血原料所致的贫血，治疗最简单，而且效果最好，比如缺铁性贫血补铁及其他造血原料就可以了。慢性失血患者要及时治愈出血。四、贫血的营养调理补充血液最好的食物是各种动物肝脏，其次是肾脏、蛋黄、红枣、鱼、瘦肉；酵母及小麦胚芽补血的效果也非常好。贫血最常见的原因是缺铁。铁是红细胞合成血红蛋白的原料；也是机体许多金属酶的辅基。应根据患者的具体情况，及时充分补充铁片，尽快治愈缺铁性贫血。增加维生素C的摄入，可以促进铁的吸收。叶酸必须与维生素B12一起起补充。维生素B12需有胃分泌的酶才能被吸收；补充B族维生素和蛋白质，就能制造出酶，从而促进维生素B12的吸收；维生素B6和维生素C也能促进维生素B12的吸收。缺乏叶酸的人会产生巨幼贫血，补充1毫克叶酸，几小时内骨髓便开始制造新的红细胞。维生素E不足时，不仅铁的吸收和血红蛋白的形成会受影响，而且细胞膜上的必需脂肪酸也易被氧化，使全身的细胞包括红细胞都容易破裂，出现贫血。如果每天摄取毫克的维生素E，5天后病情就会好转，而且贫血很快也能康复。早产的婴儿往往特别缺少维生素E，生下来后接触空气中的大量氧气时，红细胞很快破裂，发生黄疸病，并且导致贫血。如果母亲营养充足，吃母奶的婴儿较喝牛奶者可多摄取20倍的维生素E，贫血和黄疸病便可预防。缺乏维生素B6和镁，体内红细胞和血红蛋白的数量都会减少，从而发生贫血。补充维生素B6或镁，血红蛋白便明显增加，贫血改善。许多药物影响营养的吸收，易致贫血；所以，如果必须吃药，则预防贫血的营养素也需要同时补充。营养素进入身体，通过护肝直接参与解毒，参与骨髓造血环境的改善，为造血提供原料和延缓红细胞衰老，全方位打造造血环境，可以治愈再生障碍性贫血。请您想想什么药物能够同时做到这些？没有，只有营养素才可以。身体在得到充足的营养素后，发挥自身的修复能力和自愈能力，发挥骨髓的造血功能，结合必要的药物治疗，就能够把各种血液病治疗好。所以营养素防治各种血液病包括白血病等，具有得天独厚的优势。贫血调理的营养配方，主要包括铁、叶酸、维生素B族、维生素E、维生素C、蛋白质和多种维生素矿物质等相关营养素，应予充分补充。五、地中海贫血地中海贫血，是由于基因缺陷而导致珠蛋白生成障碍，导致贫血。我们思考一下，血液细胞更新很快，贫血者，还活着，就代表其身体还是可以造血的，不然血液无法更新，短期内就无法存活了。那么，我们是否可以据此判断，珠蛋白只是合成的能力差，而非无法合成。一个机器，功能弱，那么我们其他条件，如原料准备充分，其他有关环节保持非常好的状态，使这个薄弱环节尽最大能力生产，发挥最大效益。如果我们调养好身体造血的其他环节，摄取充足的营养，同时，足够的营养也可以延长血液细胞的寿命周期，从这些方面去做，也许可以使地中海贫血的问题得到大大改善，甚至不是特别极端，也许可以与常人无异的生存。当然，白血病、再生障碍性贫血，在调养的初期，也是这个原理。而这两个问题，是有机会彻底康复的。五、综述造血系统新陈代谢快、组织细胞更新换代很快。更新换代越快的器官越需要大量的原料供应；新陈代谢越快的器官越容易受到毒物的攻击。骨髓造血任务重，需要大量的原料，所以原料供给不足往往是贫血的最主要原因。主要原料包括蛋白质、铁、维生素B12、维生素C、维生素B6、叶酸等，其中以缺铁性贫血最常见。许多有害物质损害造血微环境，可能引起骨髓造血功能障碍，导致严重贫血。一切有害物质的伤害最后都以消耗营养素为代价。应根据患者的具体情况，及时补充相关营养素，为造血提供充分原料，改善肝功能，改善骨髓造血微环境，治愈各种原因所致的贫血。请您想想什么药物能够同时做到这些？没有，只有补充营养素，发挥身体自身的修复能力，才可以彻底治愈各种贫血以及其他血液病。（感觉文章不错，请长按


本文编辑：佚名
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