年主管护师基础知识模拟试卷

1原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是

A．癌胚抗原B．凝血酶原C．甲胎蛋白D．血清转氨酶

E．酸性同工铁蛋白

答案：C

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。

2.上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B．食管胃底静脉曲张

C．急性胃黏膜损害

D．胃癌

E．慢性胃炎

答案：A

解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%，在各类原因中所占比例最高。选项B、C、D、E也会引起上消化道出血。但比例较消化性溃疡低。

3.肝硬化腹水产生的最主要原因是

A．血清白蛋白降低

B．门静脉压力增高

C．肾功能不全

D．脾功能亢进

E．便秘

答案：B

解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力l0mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一，选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

4.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A.红细胞遭到破环

B-药物不良反应

C．缺乏叶酸

D.影响铁的吸收

E．维生素B12吸收不良

答案：E

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B。可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性

贫血。

5.引起肝性脑病最常见的原因是

A．门体分流手术B.原发性肝癌

C妊娠急性脂肪肝D．肝硬化

E严重胆道感染

答案：D

解析：各型肝硬化是引起肝性脑痛最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

6.下列对慢性胃炎分型无意义的是

A血清促胃液素测定

B.胃镜及活组织检查

C．上消化道造影

D．血清壁细胞抗体测定

E．胃液分析

答案：C

解析：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

7.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是

A．血液传播B．经口感染

c．呼吸道传播D．生殖道传播

E．体液感染

答案：B

解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带茵牛奶和乳制

品等。

8.患者男性，47岁。昨晚饮白酒ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压l00/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

A.应激性溃疡

B．消化性溃疡出血

C．反流性食管炎出血

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

E．急性胃黏膜损伤

答案：E

解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D：患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

9患者男性．32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约ml。此时应首选的检查方法是

A．急诊内镜检查B．吞棉线试验

c．x线钡餐检查D．B超检查

E．CT检查

答案：A

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出

血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。

10．患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是

A．遗传因素B．饮食原因

C．幽门螺杆菌感染D．精神因素

E．吸烟

答案：C

解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。

11.多尿的定义是24小时尿量

A.mlB．mlCmlD0mlEml

答案：C解析：多尿是指24小时尿量多于ml。

12,肾炎性水肿易出现于

A．眼睑、颜面B．胫前、足踝C．阴囊、会阴D．胸腔、腹腔

E．背部、骶部

答案：A

解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

13.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后

A．葡萄球菌

B．肺炎双球菌

C．链球菌

D．伤寒杆菌

E．变形杆菌

答案：C

解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

14．慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

A．尽早采用B．水肿明显时

C．血压明显增高时D．血肌酐增高时

E．尿毒症期

答案：A

解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

15.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为lOOml，请问患者的排尿状况属于

A．正常B．无尿

C．少尿D．尿潴留

E．尿量偏少

答案：B

解析：正常人24小时尿量平均约为ml，24小时尿量少于ml为无尿。

16.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A,Hbg/LB.Hbg/LC.Hbg/LD.Hb90glL

E．Hb60g/L

答案：B解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性HbglL、RBC4,5×1012/L。HCTO.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。

17.成人缺铁性贫血最常见的原因是

A、铁需求量增加B铁摄入不足C铁吸收不良D．慢性失血

E．肿瘤

答案：D

解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

18.急性白血病和慢性白血病的分类依据是

A.发病原因

B．首发症状

C．贫血程度的不同

D．出血症状的不同

E．白血病细胞的成熟程度

答案：E

解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

19.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A．骨髓造血功能破环

B．血小板抗体的存在

C．小血管炎性反应

D．凝血因子的缺乏

E．血小板生成抑制

答案：B

解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

20.患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据3年4月原卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于

A.超重B．正常C．肥胖D．过度肥胖

E．体重过低

答案：A

解析：体重指数BMI一体重(kg)／身高（m2）。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据3年4月原卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖BMI18.5为体重过低。故为超重，应选A。