临床研究多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗

来源：本站原创
时间：2019-8-17 15:25:14

点

补铁之道，体“铁”入微

近几年相关研究报道中指出采取多糖铁复合物能改善预后，这类物质中活性铁元素和多糖复合物处理后所得，铁元素比较丰富，而且口服利用度较高，可补充人体所需铁元素。为了探讨缺铁性贫血采取多糖铁复合物治疗的疗效及其对血清转铁蛋白受体(sTfR)与血清铁蛋白(SF)的影响效果，本院从年1月至年12月开展了研究，相关结果作如下报道。

目的

探讨缺铁性贫血采取多糖铁复合物治疗的疗效及其对血清转铁蛋白受体（sTfR）与血清铁蛋白(SF)的影响效果。

方法

选择本院接诊的50例患者进行分组研究，均确诊满足缺铁性贫血诊断标准，临床资料完整，愿意配合研究且签署了知情同意书，经本院医学伦理委员会批准。按照随机双盲法分为研究组与对照组，每组25例。两组患者均接受常规叶酸片与维生素C片治疗，同时对照组接受硫酸亚铁颗粒治疗，而研究组则采取多糖铁复合物胶囊（上海医药集团青岛国风药业股份有限公司）治疗。评价两组患者临床疗效，记录不良反应，检测治疗前与治疗后血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白，以及Hb与RBC，实施统计学分析。

结果

1、对两组患者临床疗效对比分析

两组患者治疗1个疗程后评价效果，显示研究组总有效率明显比对照组更高，见表1。

2、指标对比分析

两组患者治疗前血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白，以及Hb与RBC对比差异无统计学意义，治疗后两组血清转铁蛋白受体比较差异无统计学意义，但治疗后研究组血清铁蛋白、Hb与RBC均显著优于对照组，见表2。

3、不良反应对比分析

研究组无明显不良反应，对照组有2例胃肠道反应，但比较差异无统计学意义。

讨论

壹

缺铁性贫血属于贫血比较常见的一种，主要病因在于人体铁摄入量不足或消耗过度未能及时补充导致正常铁代谢失衡。患者因缺铁储备缺乏，红细胞血红蛋白合成会明显减少，以困倦、头晕乏力、嗜睡等表现为主，临床上治疗多以补充铁剂方案处理。

近几年医学技术不断发展与成熟，铁剂从第一代的无机补铁剂逐渐发展出了第二代可溶性小分子有机铁盐补铁剂，以及第三代大分子复合物补铁剂，其中从过去临床报道看出，第三代复合物补铁剂稳定性更好，副作用更轻，利用率更高，而多糖铁复合物就是其中最为典型的一种，本院近几年也有相关研究与应用，显示有不错的效果。

贰

本次研究就收治的缺铁性贫血患者50例实施分组研究，其中硫酸亚铁颗粒治疗患者作为对照组，而多糖铁复合物治疗患者为研究组，结果显示研究组总有效率高达96.00%，显著比对照组的80.00%更高；在治疗前检测两组血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白，以及Hb与RBC，经比较显示差异无统计学意义，治疗后两组血清转铁蛋白受体比较差异无统计学意义，但研究组在血清铁蛋白、Hb与RBC上均显著优于对照组；此外，从安全性分析，研究组无不良反应，对照组则有2例，两组差异无统计学意义。

叁

硫酸亚铁颗粒属于第一代无机补铁剂，在缺铁性贫血中尽管有一定效果，但并不理想，尤其在改善血清铁蛋白、Hb与RBC等方面的作用欠佳，且有少数不良反应。多糖铁复合物，其中铁元素十分丰富，可缓解缺铁性贫血症状，这种物质中的铁元素并不会对患者的胃肠黏膜造成刺激，可经补充铁元素加速血红蛋白的合成。血清铁水平在一定程度上能反应机体内铁元素水平与补充量，同时可反映生理活性铁元素情况，在血红素合成和红细胞生成中也有着重要的作用。当人体血清铁水平增高，SF也会升高，说明体内铁元素的供应改善后SF的生成也会得到促进。血清转铁蛋白受体当铁元素缺乏后表达会明显增强，能为幼红细胞摄取体元素提供条件，一旦铁元素恢复正常水平，血清转铁蛋白受体就会随之降低。

本次研究中将血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白作为主要的疗效判断指标，二者也是临床生化检测常用诊断指标，二者检验有着快速与无创等优势，对缺铁性贫血有诊断与鉴别价值，更反映早期铁缺乏现象，甚至被认为是检测缺铁的金标准。多糖铁复合物治疗缺铁性贫血患者后显示血清铁蛋白水平明显提高，而血清转铁蛋白受体明显降低，该过程当属缺铁性贫血治疗的作用机制主要环节，为此将其作为评估指标是科学与合理的，值得重视。

总结

综上所述，多糖铁复合物治疗缺铁性贫血有着不错的临床效果，尽管改善血清转铁蛋白受体的优势不显著，但改善血清铁蛋白、Hb与RBC比较明显，而且安全性高，值得借鉴。

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