营养性贫血的健康管理

贫血，中医称为血亏。是最常见的营养缺乏病之一。

引起贫血的原因很多，由于外耗伤过甚，或因患者生化不足而引起。外感内伤、出血、虫症、中毒等都能耗伤血液，致使患贫血。

由于饮食中缺乏造血的原料，其中缺乏微量元素铁所引起的贫血称为“缺铁性贫血”；缺乏叶酸和维生素B12引起贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，这两种贫血统称为“营养缺乏性贫血”。

从营养学角度分析，铁缺乏的主要原因包括：

1、食物铁摄入不足，人体从食物中摄取的铁不能满足机体需要。

婴幼儿喂养不当；儿童少年挑食、偏食；含铁丰富的动物蛋白摄入低下；奶制品饮用方式不当；浓茶、咖啡干扰了铁的吸收等。

2、机体对铁的需要量增加。

如处在生长发育的儿童、青少年鼻出血，育龄女性月经失血和妊娠期、哺乳期妇女。

3、某些疾病引起：萎缩性胃炎影响铁吸收；腹泻或钩虫感染增加铁的消耗。

缺铁性贫血的表现：

1、常见症状---如食欲减退、疲乏无力、心慌气短、头晕眼花等，严重者可出现面色苍白口腔粘膜溃疡和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。2、影响生长发育---包括身体发育和心理发育。缺铁的儿童易烦躁、易激怒、易呆滞，对周围事物不感兴趣，精神涣散和注意力不集中，以致影响学习能力。

3、消化道改变---厌食往往是缺铁性贫血的早期和普遍的症状；严重贫血可出现口腔炎、舌炎、胃炎等症状影响进食。有些铁缺乏的幼儿有易食癖。

4、皮肤毛发改变：毛发干枯脱落，指（趾）甲缺乏光泽、变薄、脆而易折断。重者指（趾）甲变平，甚至凹陷，为“舟状甲”（反甲）。

5、缺铁性贫血可导致活动和劳动耐力下降，成人易疲劳、倦怠、工作效率和学习能力降低，机体免疫功能和抗感染能力下降，消化道功能减退等。

6、体检时可常见面色苍白，严重者肝脾轻度肿大。

缺铁性贫血的饮食指导：

饮食疗法是营养性贫血科学有效和简便易行的方法。

1.提高食物铁利用率，以增加铁摄入和生物利用率，足量摄入参与红细胞生成的营养素。如维生素A、维生素B2、叶酸、维生素B12等。

2.摄入富含铁的食物，主要有动物血、肝脏、鸡、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果等。

3．铁的补充：对高危人如婴幼儿、早产儿、孪生儿、妊娠妇女、胃切除者及反复献血者应预防铁缺乏，可口服铁剂。

4.铁强化食品，高危人可采用铁强化食品（主要是谷类食品）来预防缺铁的发生。铁强化酱油、铁强化面粉等，都可以获得一定的效果。

一般动物性食物的含量和吸收率均较高，动物内脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。

铁是人体必需的微量元素，铁是血红蛋白、细胞色素A的主要成分，缺铁会造成抵抗力低下，乏力，嗜睡，儿童生长发育受限制。铁广泛存在于各种食物中，但吸收利用率相差较大。

高铁食物含量（以可食部计）：

黑木耳（干）97.4；发菜（干）85.2；姜（干）85.0；菊花78.0；冬虫夏草66.5；紫菜（干）54.9；蘑菇（干）51.3；芝麻酱50.3；鸭肝50.1；五香粉34.4；红茶28.1；南瓜粉27.8；鸡血25.0；墨鱼干23.9；脱水蕨菜23.7；黑芝麻23.7；猪肝22.5。等次。

药膳：

以滋补气血为先；以补血、养血加以调理。

1、菠菜粥

配方：

菠菜、粳米各克，盐、味精各适量。

制作：将菠菜洗净，在沸水中烫一下，切段；粳米淘净，置锅内，加水适量，煎熬至粳米熟时，将菠菜放入粥中，继续煎熬直至成粥时，停火；放入盐、味精即成。

食法：每日3次，佐餐食用。

功效：养血润燥。适用于贫血，大便秘结及高血压等。

2、红枣莲子粥

配方：红枣4个，莲子20克，粳米克，红糖25克。

制作：将红枣去核，洗净；莲子去心，洗净；粳米淘净；红糖切碎。将红枣、莲子、粳米同放锅内，加水适量，置武火烧沸，改用文火煮35分钟，放入红糖即成。

食法：每日一次。

功效：补脾胃、益气血。适用于贫血患者食用。

祛病方剂仅供辅助治疗不能代替医生诊治

营养性贫血的运动方法：

1.每天30分钟左右,或每周钟左右的中等强度的运动锻炼。

2.项目可选择有氧耐力运动：

步行、慢跑等；

肌力训练：适宜重量的哑铃等、徒手做也可；

柔韧性练习：伸展、屈曲、扭转肢体和躯干、瑜伽等；

以及日常轻度家务体力活动。