缺铁性贫血怎么ldquo补铁rdq

缺铁性贫血是指由于铁元素缺乏而导致红细胞生成减少而引起的贫血,是贫血中最常见的一种。

年中国居民营养与慢性病状况调查报告显示,我国6岁及以上居民贫血患病率平均为9.6%,其中6-11岁儿童和孕妇的贫血率分别为5.0%和17.2%。数据指出,贫血率较过去有所改善,但是贫血依然是我国居民中存在并亟待解决的健康问题之一。

铁和贫血有啥关系：我们的血液相当于一个快递公司，而红细胞中的血红蛋白就是“快递小哥”，它的使命就是，运输肺里的氧气，把它们发往全身各处组织细胞，顺便把“垃圾”二氧化碳带走。“快递小哥”（血红蛋白）每天送“包裹”，哪里来的动力和能量呢？发“工资”啊，就是铁、维生素B12、叶酸等等。如果能量供应不足，工资太少，“快递小哥”（血红蛋白）工作不积极，“快递”（氧气）的运输工作和实效性就难以保证，氧气不能及时送达。如果长期能量供应不足，工资发不出，愿意干活的“快递小哥”（血红蛋白）越来越少，整个“快递公司”员工也渐渐变少，引起贫血，如果是因为铁不足就叫“缺铁性贫血”。

另外，铁还与很多酶的活性有关,维持正常造血功能和免疫功能、防止上皮组织受损等作用。

怎么办？

缺铁性贫血治疗的关键是查找病因，在祛除病因的基础上给予补充铁剂、纠正并发症等，临床治疗中补充铁剂是重点。

铁剂的主要成分为无机铁和有机铁两种，有机铁比无机铁对肠胃刺激性小且易于吸收。

第三代各有缺点，不是没有。

同样条件下，二价铁的吸收率比三价铁高。

我们人体内能直接吸收的是二价铁离子，三价铁要在胃液中转变为二价铁才能被吸收。

“铁剂”的黄金搭档维生素C

口服的铁剂主要是二价铁（又称亚铁）不稳定，极容易被氧化成三价铁，维生素C的强还原性可提高二价铁的稳定性。研究表明将维生素C与硫酸亚铁并用，铁的吸收率可由2.6％提高至11.5％，英国首先将以维生素C为稳定剂的硫酸亚铁合剂收入药典。

怎么服用“铁剂”：

饭前和空腹服用有利于铁的吸收，但空腹服用铁剂常会出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等，在每日补铁mg以上时较为常见，所以常推荐在饭后服用，减少对胃肠道的刺激。口服铁剂过程中，铁可以和肠道内细菌产生的硫化物反应生成硫化铁，使大便颜色变成黑褐色，类似消化道出血的表现，患者对此不必紧张，停用铁剂后可恢复正常。

药什么时候停？

有些人看血红蛋白已经正常了，就想停药了，但医生会嘱咐你继续吃，为什么呢？

口服铁剂有效的表现先是红细胞数量增多，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后，至少持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

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世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(hemoglobin，Hb)浓度g/L时，可诊断为妊娠合并贫血?根据Hb水平分为

轻度贫血(～g/L)、

中度贫血(70～99g/L)、

重度贫血(40～69g/L)、

极重度贫血(40g/L)?

铁缺乏目前尚无统一的诊断标准?《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议，血清铁蛋白浓度20μg/L诊断铁缺乏?IDA根据储存铁水平分为3期：

(1)铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常?

(2)缺铁性红细胞生成期：红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白20μg/L，转铁蛋白饱和度15%，Hb水平正常?

(3)IDA期：红细胞内Hb明显减少，血清铁蛋白15%，Hbg/L?

参考文献：

1.《缺铁性贫血与补铁剂研究概况》展筱林1，王凤山1。王京端2，王静2(1山东大学药学院，山东济南Z；

2.《缺铁性贫血与补铁剂研究概况》赵聪,黄浩,陈贵堂*(中国药科大学工学院食品质量与安全教研室,南京

3.《怎样补铁才有效？别被这些产品坑了~》小药师琳腴临床药师网

4.《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》