一、缺铁性贫血实验室检查指标的变化
(一)知识回顾
指标
英文缩写
变化
血清铁
SI
下降
血清铁蛋白
SF
下降
转铁蛋白饱和度
TS
下降
总铁结合力
TIBC
升高
转铁蛋白
TRF/TF
升高
未饱和的转铁蛋白
UIBC
升高
转铁蛋白受体
TFR
升高
血清可溶性转铁蛋白受体
sTfR
升高
红细胞内游离原卟啉
FEP
升高
红细胞内锌原卟啉
ZPP
升高
(二)记忆技巧
1.S→Small→变少,下降,带大写字母S的指标都下降
2.带R,P,B字母的指标都升高,可以记忆为人(R)品(P)爆(B)发
(三)真题回顾
NB缺铁性贫血(E)A.血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力增高B.血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力降低C.血清铁蛋白增高,血清铁降低,总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低E.血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高
N73A缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确(C)A.TF升高B.TFR升高C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高
二、缺铁性贫血的治疗
(一)知识回顾
口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。
(二)记忆技巧
缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立。
血红蛋白两周起,二月恢复至正常。
(三)真题回顾
N72A女性,25岁,头晕、乏力,半年门诊就诊,诊断为“缺铁性贫血”,当时化验Hb78g/L,RBC3.5x/L,网织红细胞1.5%,门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g,3次/日,1周后门诊复查Hb和RBC未上升,网织红细胞4%,该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是(D)A.未按时服药B.药物吸收不良C.诊断错误D.服药时间短
溶血性贫血一、血管内溶血与血管外溶血
(一)知识回顾
溶血性贫血按照溶血的部位可以分为血管外溶血与血管内溶血
血管外溶血包括遗传性球形细胞增多症,温抗体型自身免疫性溶血性贫血,地中海贫血,丙酮酸激酶酶缺乏症,血红蛋白病
血管内溶血包括阵发性睡眠性血红蛋白尿,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(蚕豆病),血型不符引起的急性溶血
(二)记忆技巧
来自海外的白求恩医生让人温暖,我们应该一直秉承他的精神
解释:来自海(地中海贫血)外(血管外溶血)的白(血红蛋白病)求(遗传性球形细胞增多症)恩医生让人温(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)暖,我们应该一直秉(丙酮酸激酶酶缺乏症)承他的精神
这样记住血管外溶血的疾病后,就不用再需另外记忆血管内溶血的疾病了
(三)真题回顾
NX可出现血管内溶血的疾病(BD)A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD缺乏症C.地中海贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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