缺铁性贫血综述

什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血，是一种由于体内贮存铁消耗殆尽，影响血红蛋白合成所引起的贫血。铁是血红蛋白合成过程中不可缺少的微量元素，当体内对铁的需要量增加、铁吸收障碍或铁丢失过多时，无法满足正常红细胞生成，引起血清铁浓度、血清铁蛋白均下降，呈现皮肤和黏膜苍白等贫血表现。

缺铁性贫血是什么原因造成的

1.铁摄入不足

如青少年偏食、婴幼儿辅食添加不足

2.吸收减少

如胃及十二指肠手术后、萎缩性胃炎等胃酸减少影响铁的吸收

3.铁丢失增多

如胃肠道的失血（肿瘤、溃疡、痔疮）、妇女月经量过多

缺铁性贫血有哪些表现呢

缺铁性贫血患者通常会有疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕、头痛等，部分患者还会出现皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱、指甲薄平易脆。严重的贫血患者会影响心肺功能，出现贫血相关心肌病，甚至危及生命。

必须做哪些检查

1.血常规检查

缺铁性的贫血，血红蛋白会不同程度的低于正常值。另外，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度也会减低。

2.生化检查

血清铁测定，血清铁蛋白测定减低。

缺铁性贫血如何治疗

1.补充铁剂。

1饮食治疗

对患者调节饮食结构，增加含铁量高的食物。

2药物治疗

根据贫血程度选择补铁方案。

(1)口服铁剂：比较常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲)、右旋糖酐铁口服液、多糖铁复合物(红源达)等。与食物一同服用或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。同时服用维生素C，可以增加铁的吸收。（注：服用铁剂期间大便有可能发黑。）

(2)注射铁剂：如果胃肠对铁吸收障碍，或对口服铁剂不能耐受，可改用输液治疗。常用注射液有右旋糖酐铁、蔗糖铁注射液等。

(3)输血

一般不需要输血。输血仅应用于严重贫血患者，如血红蛋白小于60g/L，头晕、乏力、心悸等症状明显者；心功能不全、频发心绞痛、心律失常的贫血患者，宜小量多次输血。输血后可使这些症状得到改善。

另外，缺铁性贫血危重患者，如妊娠晚期重度贫血、消化道大出血引起血容量明显减少者，应首选输注红细胞进行治疗，以迅速提高血红蛋白，来改善缺氧状态。

2.病因治疗

对于失血导致的缺铁性贫血，配合止血治疗，减少铁丢失。如果经铁剂治疗后1~2个月，再次检查，对血红蛋白恢复不满意时，应寻找原因，积极治疗原发病。

缺铁性贫血的预防措施

缺铁性的贫血，一般是通过补充铁元素。日常中，要注意营养的保健，特别是针对婴幼儿、青少年和妇女，这些是高发人群。要多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、鸡肉、鱼虾和豆类、菠菜、芹菜、番茄、黑木耳等。

对青少年，应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女月经过多的可每次月经过后服用铁剂一周。

医院血液科提示：

一、缺铁性贫血不可怕，最主要是找出病因，针对病因治疗，才能达到治愈的目的；

二、缺铁性贫血患者，不要讳疾忌医，要及时就诊，寻求专科医生的帮助；

三、口服补铁药物效果不佳的病人，要考虑与胃肠吸收是否相关，如果静脉输注不方便，可考虑应用中医药诊治，中药在脾胃治疗方面有很大的优势；

四、补铁治疗一定切忌有效即止，有效后仍需治疗3个月以上，定期复查血常规。

血液科简介

医院血液科自建医院血液科被评为“十一五”国家中医重点专科建设单位、国家临床重点血液病专科、河北省中医重点专科、河北省中西医结合学会血液学专业委员会主任委员单位、河北省中医药学会血液学专业委员会主任委员单位、医院、河北医科大学研究生培养单位、中国中西医结合学会血液病医疗中心，并于年青岛中医药网收录为优秀重点科室单位，科室主任冯曙民主任医师被评为山东省中西医结合学会血液学会委员，青岛市中西医结合学会血液学分会副主任委员。在牛景月、吴维海、夏素萍、刘清池、冯曙民等大批血液病专家共同建设下，血液科发展迅速。

血液科现有床位40张，现有专业技术人员14人。专科设备主要有流式细胞仪、PCR仪、骨髓细胞形态电脑显象分析仪、细胞分离机、全自动血细胞计数分析仪、全自动生化仪、血凝仪、多功能显微录像系统等。

血液科将血液系统疑难病作为研究对象，以再生障碍性贫血、各种白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜、骨髓纤维化等为主导病种，突出中医中药特色，以创立新理论、创制新疗法和研究开发新药物为目标。

我科收治各种血液病，均在职工医保、居民医保的统畴范围，中医药各种诊治方法均%保销，以“最少的花费，换取最好的疗效”是血液科持之以恒的追求。

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本文编辑：佚名
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