缺铁性贫血病人运用铁剂时应注意什么

　　缺铁性贫血的症状表现最突出的就是出血、自发性出血可影响到病患的胃肠道，确诊为此病，饮食是要点，治疗方面运用铁剂是首选疗法，本文主要讲解缺铁性贫血病人运用铁剂时的注意要点。

　　确诊为缺铁性贫血，病人需知：

　　首先要改变患者不合理的饮食结构，鼓励患者多吃肉类等吸收率较高的富铁食物或者铁强化食物。

　　其次选择口服补铁药物也是有一定的效果的，通常口服铁剂方便且安全，是治疗缺铁性贫血的首选方法。大多数发生出血情况的缺铁性贫血患者，在缓解期仍是能够耐受口服铁剂的，为了减少胃肠道反应，也可在饭后服用。或改为缓释制剂。

　　铁剂应该在饭后服用，同时服用维生素C或者胃蛋白酶合剂，可利于患者铁的吸收。补铁总剂量(mg)=[正常血红蛋白(g/dL)-病人血红蛋白(g/dL)]×+

　　服用铁剂时应该注意：

　　◎不应该与茶同饮。因为茶叶中含有大量鞣酸，鞣酸容易与低价铁结合，形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收，贫血病人饮茶，会使贫血症状加重。

　　◎服用铁剂补血药不宜饮奶。牛奶中含钙和磷酸盐，可使铁发生沉淀，妨碍铁的吸收。奶是碱性食物能使胃液酸度降低，不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成，均能降低铁的吸收。

　　◎铁剂药物不宜与谷物同服。玉米、大麦、小麦和高粱等谷物中含有磷酸和植物酸，它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物，阻碍药物吸收，降低药效。

　　◎某些药物影响铁剂吸收。如抗酸药中的小苏打、氢氧化铝等，可以使铁沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素类药物形成络合物等。

　　其次，还有注意注射铁剂不是在任何情况下都可以的，仅在下列情况下才应用注射铁剂：

　　◎肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;

　　◎胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;

　　◎口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

　　一起来了解另外一些辅助疗法：

　　◎输血或输入红细胞：缺铁性贫血一般不需输血，仅适用于严重病例，血红蛋白在3g/dl以下，症状明显者。心功能不全者则宜少量而多次输血，每次输毫升，或仅输红细胞。

　　◎缺铁患者往往有维生素E的缺乏，因此铁剂疗效不显著者，可加用维生素E。

　　◎口服维生素Cmg，1日3次，可促进食物中铁的吸收;1%稀盐酸10～20滴，稀释后服，1日3次，可促进高铁的吸收。但这两者对亚铁的吸收没有帮助。

　　◎适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食，促进康复。

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