妊娠期缺铁性贫血ldquo药rdq

作者：医院副主任药师梅艳

编排：医院苏群芳

准妈妈菲菲迎来了她的第二个宝宝，本着一胎照书养，二胎照猪养的原则，菲菲并没有特殊规划孕期饮食，可是最近一段时间菲菲出现疲劳，乏力、心悸、头晕和烦躁等症状，医院进行了相关产前检查，结果诊断出菲菲是缺铁性贫血，看着医生开的治疗药物，带着各种疑问，菲菲来到了药师门诊。

药师，像我这样怀孕期间出现缺铁性贫血的情况常见吗？是什么原因引起的呢?

我国孕妇出现缺铁性贫血的情况较为常见,,尤其是妊娠的晚期，随着胎儿生长发育的加快，增加了对铁的需要量;另外,从怀孕早期开始，孕妈妈的血容量增加，其中血浆增加速率高于血红蛋白增加速率，出现血液稀释的现象，若铁的储备不能满足需求，则容易耗尽体内储存铁进而引起贫血。

临床上诊断妊娠期缺铁性贫血的依据是什么呢?

根据世界卫生组织推荐，当妊娠期血红蛋白（hemoglobin，Hb）浓度g/L时，可诊断为妊娠合并贫血。根据Hb水平分为轻度贫血（~g/L）、中度贫血（70~99g/L）、重度贫血（40~69g/L）和极重度贫血（40g/L）。血清铁蛋白浓度20μg/L.时诊断为铁缺乏.,当组织的细胞中的储存铁进一步消耗时，就会发生缺铁性贫血。

妊娠期缺铁性贫血对孕妇和胎儿有影响吗?

妊娠期缺铁性贫血对孕妇和胎儿的健康确实是有影响的.首先会导致孕妇的抵抗力降低，增加妊娠性高血压、流产等妊娠期疾病的发病风险，同时也会增加产后出血、产褥感染、败血症等的发病风险.其次会导致胎儿的宫内发育迟缓、感染,增加早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率。所以对妊娠期缺铁性贫血要引起足够的重视.并在孕早期进行积极地监测。

缺铁性贫血应该如何治疗？

目前轻、中度缺铁性贫血：以口服铁剂为主，结合改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血：口服或注射铁剂，有些临近分娩或影响到胎儿者，还可以少量多次输浓缩红细胞。极重度贫血：首选输浓缩红细胞，症状缓解后可改为口服或注射铁剂。Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月，或至产后3个月。

那应该如何选择补铁剂？服用补铁剂后会有哪些不良反应和注意事项呢？

常用口服铁剂的规格、元素铁含量和服用方法如下。

常用口服铁剂的规格、元素铁含量和服用方法

（需要注意的是,由于剂型不同,用法用量可能存在差异,如在使用过程中发现与说明书不一致,请咨询专业医师或药师）

口服铁剂最常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等．其次，会出现牙齿染色，便秘及黑色粪便等症状。

口服铁剂时：

１、同时服用维生素Ｃ，可增加铁的吸收。

２、不宜喝浓茶，牛奶或咖啡，这些食物会抑制铁吸收。

３、为减少胃肠道反应，建议饭后或饭时服用。

鼓励孕妇改善饮食结构，多吃富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、海带、黑木耳等，以及增强铁元素吸收的食物,如水果，土豆，绿叶蔬菜，花菜，胡萝卜等。

文章图片部分来自网络，用于公益传播。对图片作者表示感谢，如有侵权，请留言联系删除。

本文为“PSM药盾公益”原创如需转载，请留言

审稿专家：医院副主任药师许琼

参考文献

[1]铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识.中华医学杂志.,98(28):-.

[2]妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.中华围产医学杂志.,17(7):-.

[3]妊娠期贫血对母儿结局的影响分析.中国医学创新.,9(4):41-4

[4]妊娠期缺铁性贫血患者的治疗进展.现代诊断与治疗Nov31（21）:-

[5]硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物药品说明书

-END-

搜妊娠期贫血相关的文章