缺铁与缺铁性贫血

缺铁与缺铁性贫血是儿童时期常见病，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。我国儿童铁缺乏症的高危人群是6~24个月的婴幼儿和青春期儿童。

病因：1.胎内储铁不足：母亲孕期患有中、重度缺铁性贫血，早产儿，低出生体重儿，双胎儿储铁相对不足，出生后均易发生。2.食物中摄入铁量不足：这是发生此病的最主要原因。纯母乳喂养儿4~6个月内较少发生。但婴儿6个月以后如以纯母乳喂养为主，不及时增加含铁丰富的辅食、偏食等不良饮食习惯导致膳食结构不合理，致使铁摄入不足，发生此病。3.生长发育因素：婴儿期和青春期处于生长的两个高峰期，如不注意供给富含铁的食物，则较其他年龄期更易发生此病。4.疾病引起铁消耗或丢失过多：对牛乳过敏者，进食过多未煮沸牛奶可引起少量长期肠出血，可引起贫血。婴儿期预防措施：1.早产和低出生体重儿：提倡母乳喂养，纯母乳喂养儿从出生2月龄开始补铁，剂量为1~2㎎/㎏.d元素铁，直至1周岁。人工喂养儿应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。2.足月儿：提倡母乳喂养最好延至2周岁，因母乳中铁吸收率高。最迟从4个月后补铁，可给予铁强化食品，如婴儿配方乳或铁强化米粉，5~6个月后可陆续添加含铁丰富的食品，如蛋黄、肝泥、鱼泥、肉泥等，补铁应持续至1岁末，最好能到2岁。蛋类和乳类食品最好单独喂食，因蛋黄和牛乳中含高磷复旦复合物可阻碍铁的吸收。牛奶含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。婴儿时期每日供给的铁总量（包括食物中含有的强化铁、铁剂）不应超过15㎎。家中储存的铁剂或铁强化食品不宜超过1个月量，以防变质和发生意外中毒。幼儿期预防措施：多采用含铁量多、吸收率高的食物，保证足够的动物性食物和豆类制品，同时鼓励进食含维生素C丰富的蔬菜和水果，促进铁的吸收，尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。治疗：尽量给予口服铁剂。应选溶解度大、易于吸收的二价铁盐进行治疗。常用的有硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸铁和葡萄糖酸亚铁。计量以元素铁计算，每日4.5~6㎎/kg，分3次服用最为恰当（即硫酸亚铁每日0.03g/kg，富马酸铁每日0.02g/kg），此量可达吸收的最高限度，超过此量吸收率反而降低，且可刺激胃黏膜。铁剂应在餐间服用，以利于吸收和减少不良反应。服铁剂的同时服维生素C可提高铁的吸收率。铁剂治疗7-10日后网织红细胞增生达高峰，血红蛋白迅速增加，一般3~4周后恢复正常，贫血纠正，临床症状好转。但仍需继续服用铁剂1~2个月，以补充体内铁的储存方可停药。


本文编辑：佚名
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