教你看懂宝宝血常规化验单

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血常规重要的作用是帮助医生来判断孩子的感染类别：细菌感染or病毒感染！

孩子感冒发烧，医院去，医生大多会让做个血常规检查。不过拿到那一纸报告，很多爸爸妈妈却犯了愁。化验单上密密麻麻的数字说明了什么？白细胞升高是不是说明孩子被细菌感染了？要不要用抗生素？

看懂血常规报告，虽然不意味着就能诊断病情了，但至少可以让家长对孩子身体状况心里有数。今天奶爸就教大家如何快速看懂孩子的血常规报告。

为什么要查血常规？

孩子生病，大多都是感染，不过感染的来源不一样，有的是细菌感染，有的是病毒感染。而血常规是一种检测血液中基本细胞成分的方法，它最重要的作用是帮助医生来判断孩子的感染类别。然后医生会综合孩子的报告单数据和临床的症状，结合实际的临床经验，给出正确的诊断方案。

虽然血常规的检查项很多，不过家长要看的只有3类：白细胞、红细胞和C反应蛋白。看懂这3类，就可以对孩子的身体状况做出一个粗略的判断。

判断感染类别的依据

1、白细胞（WBC）

白细胞是5种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。

孩子生病感染来源通常是细菌或病毒，医生主要看中性粒细胞和淋巴细胞的变化情况。

中性粒细胞

当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，派遣它们到患病的地方上阵杀敌。由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。

在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染，医生可能会建议孩子使用抗生素治疗。

淋巴细胞

淋巴细胞增多，病毒感染的可能性更高。淋巴细胞能识别出哪些是病毒，把它们包裹起来消灭掉，不让病毒继续捣乱，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭它们。

在淋巴细胞与病毒战斗的过程中，淋巴细胞会大量复制，数量变多，但中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。

判断感染严重程度指标

2、C反应蛋白（CRP）

C反应蛋白(CRP)是肝细胞产生的在炎症、应激时急剧上升的蛋白，能帮忙发现和清除病原体，有抗炎的效果。

由于CRP在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。

CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度，通常当CRP高于20mg/L以上时，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，但具体判断还是要结合临床表现和其他检查指标来综合判断。

判断贫血的常用指标

3、红细胞

红细胞可以看做是身体的运输官，负责将氧气运送到全身各处，给机体提供生长所需的营养。

血常规报告中，红细胞相关的有这几项：

●血红蛋白（HB）

●红细胞数量（RBC）

●红细胞压积（HCT）

●平均红细胞体积（MCV）

●平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

●平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

是不是觉得很复杂？先别急。我们只需要看血红蛋白（HGB）和红细胞（RBC）这两项。如果HGB和RBC的数量减少，孩子有可能患有缺铁性贫血。

对于1个月以上的婴幼儿，因年龄不同，判断孩子贫血的标准也不一样。

这里列出了一个表格，大家可以作为参考：

常见问题

Q1、孩子生病必做血常规吗？

血常规化验属于辅助诊断，不是孩子一生病就必做的检查。比如在感冒或流感初期，验血是没有意义的，因为感冒流感都是病毒感染，抗生素没用，血常规对治疗没有帮助。但如果患者发烧4-5天没有退下去，或者精神、呼吸愈来愈差，这时候就需要验血。

Q2、什么时候验血，数据是最准确的？

对于感冒发热初期的孩子，验血是没有意义的，而24小时后的血常规，才具有参考意义的查血报告。

Q3、采血前要注意什么？

在采血前大家要让宝宝保持静止，不要做剧烈运动比如跑跳等。宝宝激烈运动后，应等待15-20分钟再行采血。天气较冷的时候，大家要做好保暖工作，让宝宝身体末梢的血液循环保持畅通方便采血。

Q4、做了血常规就能认定出孩子生了什么病吗？

血常规化验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义，很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高，容易和细菌感染混淆。

Q5、化验单上有标注箭头的项目，都表示超标了吗？

儿童的正常值不同于成人，儿童还在不断地生长发育中，每个阶段的正常值都不同，有别于成人，而血常规化验单上，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。

Q6、血小板计数(PLT)反应什么？

血小板的主要作用就是凝血，过多或过少对身体健康都是不利的：血小板过多会容易产生血栓；血小板过少又很难止血，有可能存在凝血方面的问题。

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本文编辑：佚名
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