与时俱进的隐形杀手

“与时俱进”的隐形杀手

慢性支气管炎

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每一年病发延续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃镇静症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

本病的病因是多种因素长时间相互作用的结果。

1有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）。这些理化因素可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动消退，巨噬细胞吞噬能力下降，致使气道净化功能下落。同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，使支气管平滑肌收缩，腺体分泌亢进，杯状细胞增生，粘液分泌增加，气道阻力增加。

香烟烟雾还可使氧自由基产生增多，引诱中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗胰蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，引发肺气肿的构成。

2感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎产生发展的重要缘由之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素一样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

3其他因素免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。寒冷空气可以刺激腺体增加粘液分泌，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血循环障碍，有益于继发感染。老年人肾上腺皮质功能消退，细胞免疫功能下落，溶菌酶活性下降，从而容易造成呼吸道的反复感染。

看了上面的病因，有没有觉得是东北“特有”的疾病！气候和环境污染是疾病赖以生存的重要缘由！主要表现什么样呢？

缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴随喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

1咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。3咳痰一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。3喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部份可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。出现了上述表现，怎么办？回答只有一个：

及时去医院救治！！！

经过医治上述症状消失后还需要注意甚么那？减缓期医治1戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

2增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

3反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药，如细菌溶解产物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，部份患者可见效。

还要知道还要知道还要知道，重要的事情说三遍：

部份患者可控制，不影响工作、学习；部份患者可发展成阻塞性肺疾病，乃至肺心病，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的医治方案，控制病情的发展。

哈尔滨东方综合门诊部