缺铁性贫血7儿童缺铁性贫血

1．预防：

(1)早产儿和低出生体重儿：

提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2～4周龄开始补铁，剂量1～2mg·kg－1·d－1元素铁，直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳。

(2)足月儿：

尽量母乳喂养4～6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物；必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁。未采用母乳喂养、应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。

(3)幼儿：

注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。

(4)青春期儿童(尤其女孩)：

往往由于偏食厌食和月经增多等原因易于发生铁缺乏症甚至缺铁性贫血；加强营养，合理搭配饮食；鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收。

2．治疗：

每日补充元素铁2～6mg/kg，餐间服用，2～3次/d。应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体贮存铁水平。必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和VitB12。循证医学资料表明，间断补充元素铁1～2mg·kg－1·次－1，1～2次/周或1次/d亦可达到补铁的效果，疗程2～3个月。

3．疗效评估：

恰当补铁3～4d网织红细胞开始升高，7～10d达高峰，2～3周降至正常。补铁2周后Hb量开始上升，4周后Hb≥20g/L。