益盛青松慢性病防治：贫血（二）

病因

由胃溃疡、痔疮或胃肠道肿瘤引起的慢性失血，都可能引起贫血，像慢性嗜酒过度肯能引起贫血一样。然而，比较常见的原因是饮食不当，实际上在酒精中毒者中有大量贫血的人，这是因为他们喜欢痛饮胜过食物，常很难摄入足量食物。当消化系统失去吸收关键维生素和矿物质的能力的时候，也可导致贫血。

缺铁性贫血，是世界范围贫血的主要形式，当体内没有贮存足够的铁，原发性血红蛋白不成熟，就可发生贫血。缺铁通常是由于饮食不当。在许多伴有其他情况的病例，贫血使疾病变得复杂化，例如，女性由于大量月经血使身体大量失血，可能铁水平低于平均值，妊娠或喂奶的女性也可能由于胎儿发育或奶的生成而使铁的水平降低。缺铁性贫血也使外科手术切除部分胃的病人由于减少吸收铁的能力而感到苦恼。

巨细胞性贫血，红细胞变得异常大，当身体缺少叶酸或维生素B12时可以发生，两者都是细胞生成的必需物质。

溶血性贫血，当红细胞有遗传缺陷，也可能通过感染导致红细胞过早破坏，引起溶血性贫血。在一些病例，通过身体自身免疫系统破坏细胞。某些溶血性贫血有遗传性，而另外一些是获得性。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，起源于人体不能产生足量的血红蛋白。地中海贫血的一种类型常见于地中海、非洲和中东地区的人群，是通过产生比正常小而脆的红细胞产物为标志，这种类型只见于这些人，他们是从父母遗传了有关的基因。

镰状细胞贫血是一种遗传疾病，不均衡地分布于非洲和地中海血统的人，身体产生的红细胞呈新月形或镰状而不是正常的椭圆形。变形的红细胞不能携带足量的血红蛋白，也不容易挤压通过小血管。由于这些异常红细胞可能使毛细血管阻塞，有时导致镰状细胞危象，而发生危及生命的情况。

在巨细胞贫血中，最常见的是由叶酸缺乏引起的类型。这种贫血的病人通常在他们的饮食中没有足够的叶酸。而一杯菠菜汁正好可以提供足够的叶酸，正如FDA推荐的每天补充量。在美国和世界各地这种维生素缺乏症仍然普遍存在。一些人不是由于饮食不足引起疾病，而是由于不能吸收足量的叶酸所致。某些肠道紊乱，例如一些炎症性肠病和克罗思病，还有某些药物包括柳氮磺胺嘧啶（用于治疗溃疡性结肠炎）能干扰叶酸的代谢。饮入大量酒精也可通过干扰固定的营养和阻碍消化系统吸收维生素的能力而使叶酸水平降低。

因为大部分人，特别是吃肉和蛋的人，可从饮食中得到足量的维生素B12，而与维生素B12缺乏有关的贫血常是个别人体不能吸收维生素。这种类型的贫血可能发生在消化道手术后的病人。然而，最常见的维生素B12缺乏性贫血也叫恶性贫血，是由于胃不能产生一种在正常情况下与维生素B12结合的化学物质，并在小肠增加维生素B12的吸收。恶性贫血很少见，最常见于老年人。

诊断与检查

在开始治疗以前，需要查明贫血的类型。已知确诊的方法是由医生采集你的血样进行化验。化验结果将会很快显示贫血是由于营养缺乏还是其他什么原因。

摘自《家庭医疗百科》

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本文编辑：佚名
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