对于缺铁性贫血的诊治问答

家长：怎么知道宝宝是不是贫血？

回答：根据喂养史，临床表现（一般可有皮肤粘膜逐渐苍白，以口、唇粘膜、眼结膜、甲床和手掌最明显；学龄儿童可自述疲乏无力、头晕、眼前发黒、耳鸣等，不爱活动，肌肉松软。食欲缺乏，甚至厌食。少数有异食癖，喜食泥土、墙皮、煤渣等，还有的常呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或乳头萎缩，肠道渗漏综合征可大便潜血阳性，肠道对铅或镉的吸收增加；缺铁也可导致认知发育落后和行为异常改变，并可能对大脑发育造成永久性影响，对心血管、骨骼肌肉、免疫系统都会产生影响），血象特点，必要时可作骨髓检查，进一步的铁生化检查。铁剂治疗有效可证实诊断！

家长：血红蛋白多少是标准呢？

回答：血红蛋白（Hb）降低，根据WH0儿童贫血诊断标准，即6个月～6岁〈g／L；6岁～14岁〈g／??。由于海拔高度对Hb值影响，海拔每升高m，Hb上升约4％。

家长：铁剂治疗多久Hb会上升？

回答：铁剂治疗4周后Hb应上升20g／L。

家长：为什么我的宝宝贫血好了，过一段时间又贪血了呢？

回答：治疗疾病时一定要查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因！如纠正不良饮食行为习惯；如果牛奶蛋白过敏，应更换深度水解或氨基酸配方粉进行替代。

家长：铁剂治疗的时间是多久呢？

回答：应该在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁的水平。

家长：口服铁剂会出现副作用吗？

回答：口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色发黑、腹泻等副作用。如果出现上述情况，可改用间歇性补铁的办法（补充元素铁每次1～2mg／kg，毎周1～2次或每天1次，）待副作用减轻后，再逐渐加至正常用量。歺间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。

家长：补充铁剂同时需同时补充其他营养素吗？

回答：必要时可同时补充VA、叶酸、VB12等维生素和微量元素。

家长：听说有虫子也爱贫血？

回答：在寄生虫感染的高发地区，应当在防治贫血的同时进行驱虫治疗。