缺铁性贫血的临床表现有原发病的临床表现、贫血本身引起的症状、由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状。
(1)原发病的临床表现。
(2)贫血本身引起的症状:
①皮肤黏膜苍白,以眼睑、口唇和牙床较明显;
②循环与呼吸系统::心悸、气急、心率加快、脉压增大等;
③神经系统:头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中、黑朦甚至昏厥等;
④消化系统:食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘;
⑤泌尿生殖系统:少量蛋白尿、月经失调等;
⑥婴儿由于出现髓外造血可有脾脏轻度肿大。
(3)由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状:上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。
①口角炎与舌炎:约10%-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显;
②萎缩性胃炎与胃酸缺乏;
③皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。
(4)神经系统方面症状:多见于小儿,约15%-30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5%-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中,易激动、精神迟钝和异食癖(较少见,如嗜食生米、浆糊、泥土、炉渣及砂子等)。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
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