应避免与大量牛奶同时服用

1、铁剂治疗 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其种类很多,一般以口服无机盐是最经济、方便和有效的方法

以补充铁剂和去除病因为原则二价铁比三价铁容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亚铁,含铁量为20%;富马酸铁,含铁30%对婴儿为服用方便,多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g,稀盐酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)剂量应按所含铁元素计算,根据实验,以4.5～6mg/kg×d,分3次服用为宜,(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg×d),此量可达到吸收的最高限度,超过此量吸收下降,反而增加对胃粘膜的刺激,剂量过大可产生中毒现象服药最好在两餐之间,既减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收应避免与大量牛奶同时服用,因牛奶含磷较高,可影响铁的吸收

维生素c可使三价铁还原成二价铁,使其易于溶解,好使小肠中ph增高,仍可保持铁于溶解状态例如,将维生素c60mg加入米饭中,可使铁的吸收增加3倍故于服用铁剂的同时,最好服用维生素c若于服铁剂前4小时服用维生素c,则无此种作用

对于极少数反应强烈的小儿,可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate),或将上述铁剂减至半量,待恶心、哎呀、腹泻或胃部不适等症状消失后,再加至常用量对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿,方考虑用铁剂注射常用的铁注射剂有:右旋糖酐铁,每ml含铁50mg,肌注;含糖氧化铁,每ml含铁20mg,静脉注射肌肉注射铁剂局部可产生疼痛及荨麻疹,还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎注射铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用

铁剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6～8周因缺铁性贫血,不只血红蛋白减少,储存铁也全部用完由于小儿不断生长发育,血容量不断扩充,而饮食中不能满足铁的需要,治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,并应储藏足够的铁,以备后用维生素b12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用

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