用药小知识老人贫血,勿乱补铁

很多人认为，贫血仅是儿童和年轻女性的常见疾病。其实，老年人也容易贫血。贫血归于中医血虚范畴，体内血液亏虚或不足，脏腑组织失于濡养，故见面色苍白或萎黄，手足发麻，心悸、虚劳、眩晕等症状。老人除了血虚，还有哪些原因引起贫血，中医是如何施治的呢？

治疗

清利湿热、化瘀解毒、健脾补肾

中医重在辨证养血

中医认为，贫血的发病原因不同，可分为三种证型。闭经老人的体质较弱，及时治疗贫血，可保护老人的健康。

湿热内蕴：因感受湿热外邪，或素体亏虚，脾胃虚弱，运化失常，湿热内生，湿热交蒸，伤及营血致血败，湿热蕴于肝胆，肝胆不疏泄，湿热败血随胆汁外溢发为黄疸。治疗宜以清利湿热，养血的方法，应用清热养血汤。可口服舒肝丸、参茯丸等中成药。

气虚血瘀：因久病伤及气血，脾肾亏虚，气血生化乏源，致使气血两亏，气虚则运血无力，血行涩迟而瘀滞，终致气虚血瘀出现发黄疼痛等。治疗宜以益气养血，化瘀解毒的方法，应用养血化瘀汤。可口服归脾丸、灵芝丸等中成药。

脾肾两虚：在本病发病中占有重要地位，先天肾不足，后天脾胃失健运，气血生化不足，终至精气血俱虚，出现贫血、乏力、头晕、心悸。治疗宜以健脾补肾，养血的方法，应用补肾汤。可口服壮元丸、七子丸等中成药，还可服用益气养血补酒。

预防

补充蛋白质、叶酸、维生素、铁，预防老年人贫血——调整营养结构是关键

预防老年人贫血，首先要改善其饮食营养结构，合理调配饮食，保证蛋白质、叶酸、铁及各种维生素的摄入。可多吃维生素及含铁、叶酸丰富的食物，如动物肝脏、红色肉类、葡萄干、苹果、干果类、全谷类、蔬菜类、大豆、蛋、乳酪、桃、杏及猪脑等。

同时积极治疗慢性消化系统疾病，以加强消化和吸收功能。治疗期间切忌饮用浓茶，以免影响药物吸收。并进行适当的体育锻炼，增加机体耗氧量，延缓造血机能老化。

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造血功能老化，各种疾病影响，蛋白质摄入不足，西医认为——老年男性更容易贫血

老年性贫血与造血系统的造血机能老化有关，即红细胞的生成基地红骨髓随着年龄的增大而逐渐减少，骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替，到80岁时仅为成年人的29%。同时老年男性睾丸素分泌不足，红细胞生成素分泌减少，致使造血功能低下，因此贫血在老年男性中更为明显。

此外，各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病，如消化性溃疡、大肠癌等，也都可引发贫血。

许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，阻碍铁的吸收。随着年龄的增长，许多老年人牙齿脱落，味蕾萎缩，胃肠功能也减退，势必影响营养物质的消化吸收，导致造血原料的缺乏，致使红细胞或血红蛋白生成不足。

因此，老年人发生了贫血，首先应查清造成贫血的原发疾病是什么，然后对症施治。