医学缺铁性贫血

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身为医学者，怎么能不了解医学呢？从今日起，每周四小编都会为您带来一些医学知识，我们快来一起学习吧！

那么开始今天的课程————缺铁性贫血

　　　　　　　　　　　　　　　　

铁是人体重要的必需微量元素之一，是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的一种。铁缺乏可导致缺铁性贫血，铁缺乏是发展中国家最主要的公共营养问题之一，也是我国主要的营养缺乏病。

缺铁性贫血?不只是表现为贫血（血红蛋白低于正常），而且是属于全身性的营养缺乏病。

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Partone:缺铁的症状　　　　Parttwo:缺铁的危害　　　　　　　　　　　　贫血：影响劳动力。影响儿童生长发育：儿童铁缺乏时常有体格发育迟缓，健康水平降低。影响运动能力发展：铁缺乏症患儿肌肉软弱、运动能力下降、易疲劳；原认为系由于缺铁致血红蛋白下降、贫血所致，研究发现影响运动功能的是铁缺乏。缺铁影响免疫功能：铁缺乏症患儿感染易感性增加，主要表现为反复上呼吸道感染迁延不愈。　　　　　　　　　　　　　　　　　　影响其他微量元素功能：碘缺乏与铁缺乏同时存在时，甲状腺肿患儿补碘疗效欠佳，考虑与血红素依赖酶一甲状腺过氧化物酶的活性下降有关[12]；铁缺乏症患儿补充铁剂能增加血中已减少的维生素A含量。铁缺乏增加了慢性铅中毒的危险性。影响智能发展：铁缺乏对智能的妨碍和潜在的远期智能危害非常显着，且常常是不可逆转的终生性损害。据联合国儿童基金会的报告，IDA的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点，我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数较正常儿童低得多，因此对学习以及成年后就业都有着重大和深远的影响。缺铁影响婴幼儿神经髓鞘的形成、神经递质的合成、影响神经细胞的能量产生、影响脑红蛋白的数量降低氧储备。

脑卒中：既往健康儿童发生脑卒中者患IDA的概率比正常儿童高10倍，一半以上的脑卒中患儿患有IDA而无其他基础疾病，提示IDA是其他方面均健康的儿童发生脑卒中的一个重要危险因素。

　　　　　　Partthree:怎样预防缺铁

①.增加动物性食物摄入，如猪肝、瘦肉、鸡蛋、动物全血、禽类、鱼类等。蔬菜中含铁量不高，且生物利用率低。通过增加动物性食物的摄入改善缺铁性贫血，但同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题，因此补充铁的膳食一定要适量。②.多吃富含维生素C的食物，新鲜的蔬菜水果富含的维生素C可以增加膳食中铁的消化吸收率，因此预防缺铁性贫血还要经常吃新鲜的蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。③.减少影响铁吸收的因素，植物性食物中的植酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐会影响铁的吸收，在食用富含草酸盐较多的蔬菜时，可在沸水中焯一下再烹调，以减少蔬菜中的草酸含量；富含植酸的面粉可用发酵的方法减少植酸含量。茶叶中的鞣酸、咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收，易发生铁缺乏的人群，如婴幼儿、孕妇、乳母、老人、消化道疾病患者应不食用或者少食用上述食物。当患有某些疾病，如慢性消化系统疾病、寄生虫感染等疾病时，可影响铁的吸收利用。对于因疾病原因引起的铁缺乏，应结合原发疾病的治疗，及时补铁。④.口服铁补充剂治疗，经过营养学评价并结合临床特征、生理生化检查后，确定微量元素缺乏并且日常膳食无法补充时，可适量服用营养补充剂，但应严格按照临床医生的医嘱，避免过量。铁缺乏时，可采用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等铁制剂口服补铁。

Partfour:健康问答

什么食物含铁多？什么铁容易吸收？

　　　　　　　　　　

含铁多的食物包括动物中的肝、瘦肉、鱼、血、蛋黄等；植物中的黑木耳、大豆、小米、绿叶菜等，及海产中的海带、紫菜等。

食物中的铁分血红素铁及非血红素铁两大类，血红素铁容易被人体吸收，吸收率可为非血红素铁的约5倍。如对正常成人的研究，对食物中的血红素铁平均吸收率约为25，非血红素铁约为5.血红素铁为动物体内所含，如肝、瘦肉、血、鱼中的铁；非血红素铁多为植物所含，如豆、绿叶菜、木耳中的铁；但蛋黄中的铁也属非血红素铁，因蛋黄中含磷多，所含铁也不易吸收。我国居民食入铁不少，但血红素铁很少，缺铁性贫血发病率相当高。

　　　　

什么食物可促进铁的吸收？什么食物妨碍铁的吸收？

　　　　　　

维生素C(VC)及含VC多的食物如鲜水果、鲜菜等可促进铁的吸收，因二价铁易吸收，食入者多为三价铁，VC可助三价铁转化为二价铁；钙、鞣酸等可与铁结合成不被吸收的化合物，因而妨碍铁的吸收。故缺铁?贫血病人治疗用铁剂常同时给VC，饭前后吃水果有利于餐中铁的吸收。钙剂与铁剂勿同服；茶中含鞣酸多，饮浓茶妨碍铁的吸收，曾见儿童有饮浓茶习惯而导致缺铁性贫血。

　　　　　　　　　　　　　　

铁过量有什么害处？

　　　　　　　　　　

铁入量过大可致?铁中毒。急性铁中毒常因小儿误服糖衣铁片或铁剂糖浆过多，婴幼儿可因误服硫酸亚铁4—5片(每片0.3克)致严重中毒；较大小儿可因误服硫酸亚铁10一15片中毒致死；注射铁剂过量易致严重中毒。急性中毒10—60分钟可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可吐血、便血，甚至脱水、休克，肝脏损害而加重出血，可致死。若长期服用大量铁剂，铁可沉着在肝、肾、心、胰脏等脏器，导致各器官?功能障碍。

　　　　　　　　

图文编辑：王秀宇

审核：常雪婷

　　　　







































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本文编辑：佚名
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