关于妊娠期贫血的那些事儿

门诊产检时，总是听到许多孕妈妈问：

“我明明吃的那么好，为什么可能贫血？”

“自己平时能吃能跑，从来没有觉得头晕心慌，贫血不是会有症状吗？”

“我补铁药一直在吃着，怎么还是贫血呢？”

“既然发现贫血了，那我就听中医的，多吃点阿胶、红枣、赤豆补一补是不是就可以了？”

甚至有些小马虎的孕妈妈跟医生讲“不就是贫血吗？我一直都有的，不是什么大事儿！”

为了解决大家的疑惑，今天就和大家聊聊关于妊娠期贫血的那些事儿。

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什么是妊娠期贫血？

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白浓度降低，是妊娠期最常见的血液疾病。孕期根据血红蛋白＜g/L诊断为妊娠合并贫血。

怀孕之后，母亲的身体为了营造一个适合宝宝生长的环境，子宫胎盘及各组织器官血流量增加，全身血容量增加，且血浆增加多于红细胞，血液呈稀释状态出现“生理性贫血”。同时宝宝生长发育对铁、叶酸等造血物质需求增多，如果补充不足就会导致孕期贫血。

贫血程度

血红蛋白含量

轻度贫血

—g/L

中度贫血

70—99g/L

重度贫血

40—69g/L

极重度贫血

＜40g/L

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哪些孕妈妈容易贫血？

①挑食的妇女

②既往就贫血的妇女

③多次妊娠的妇女

④1年内连续妊娠的妇女

⑤素食主义者

⑥既往有胃肠道疾病的女性

贫血

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贫血对孕妈妈和宝宝的危害？

对孕妈妈的影响：增加早产、产后出血风险，减少产后泌乳量、容易出现产后抑郁，严重贫血易发生失血性休克，降低抵抗力导致产褥期感染，因心肌缺氧导致贫血性心脏病等。

对宝宝的影响：导致胎盘功能不全、胎儿生长受限、胎儿缺氧、新生儿贫血，易生出低体重儿，甚至死胎，也会影响新生儿神经、听力、运动发育及远期认知水平。

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怎样预防和治疗贫血？

①孕期提倡饮食均衡、多样。孕期不仅要补充营养，还要科学补充营养，比如，光喝汤不吃肉并不能增加微量元素。可多吃富含铁元素的食物：常见的含铁丰富的食物有深色水果、蔬菜、鱼类、禽类以及红色肉类。比如：西兰花、菠菜、樱桃、鸡蛋、动物内脏、牛肉等。土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜、白菜等含维生素C丰富的食物可促进铁吸收，可搭配一起吃。

温馨提示：孕期少喝茶、咖啡、可可、奶茶等，这些会抑制铁的吸收。

贫血

②孕前增补小剂量叶酸。叶酸虽然不是造血主力军，但参与红血球的产生，可辅助造血。孕妈妈应从妊娠前3个月开始每日口服0.4—0.8mg叶酸，至少持续至妊娠早期三个月进行预防。如果确诊为巨幼细胞性贫血，应遵医嘱进行治疗。

③服用铁剂：贫血比较明显时，就不能只靠食物来纠正，要听从医生的指导服用铁剂。每天补充—mg铁，不仅升高Hb，而且是依从性最好的剂量。但若出现胃肠道的副作用，必须减量或使用其他药物替代。

温馨提示：为避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1小时口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免与其他药物同时服用。

④如发现铁补充效果不佳，需进一步完善检查，确定其是否存在其他疾病、吸收障碍、依从性差、失血或非缺铁性贫血，在遗传性贫血发病率高的地区，在首次产前检查时还需要筛查遗传性贫血，如地中海贫血。

⑤红枣、赤豆、阿胶等，未发现有纠正和改善贫血的科学依据。

怀孕期间，合理健康饮食非常重要，如果贫血，要听从医生的建议服用铁剂，最后祝大家好“孕”连连，做个健康的孕妈妈，生个健康的小宝宝！

供稿：陈佳静

编辑：张冰倩

初审：陈琪珍

终审：陈雄

医院医院

妇产科简介

医院医院妇产科是上海市医学重点专科（A类），上海市首批住院医师规范化培训基地，南昌大学医学院博士/硕士研究生培养点，多次承办国家级继续教育学习班。团队获奖：上海市医学科技奖三等奖，宝山区先进集体，宝山区学习型班组，宝山区青年文明号，宝山区医学特色专科（妇科微创），并成立巾帼名医工作室。

科室软硬件区内首屈一指，配备有3D腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、妇科手术能量平台、可视人流、光动力治疗、激光治疗仪、胎儿中央网络监护系统、母胎中央监护系统、镇痛（无痛）分娩仪、及新生儿抢救台等先进设备，病房设有妇科、产科及日间病房三个病区。开设特需门诊、专家门诊，并开设了月经病、无痛人流术后关爱（PAC）、盆底康复、宫颈病、超声聚焦、更年期疾病的专病门诊，提高周边地区妇女的健康状态。

妇科微创是特色，尤其单孔腹腔镜手术量市内领先。可完成各类妇科良、恶性疾病手术，近年大力开展尿道中段无张力悬吊术、盆底重建术等各类妇科手术，开展高强度超声聚焦无切口治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症等，在市内领先，区内首创。

规范化诊疗妇科三大恶性肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术区域内领先，并对高危患者实行术后个体化治疗，提高恶性肿瘤的生存率。开设“肿瘤患者之家”俱乐部，为患者们搭建交流平台。区内率先成立宫颈疾病诊治中心,在区内推广实施宫颈病变的诊治规范化，推广HPV疫苗。

产科规模及质量在区内领先，危重产科病人抢救的技术力量雄厚、设备先进，成功抢救了妊娠合并心脏病、心衰、产后出血、弥漫性血管内凝血、重度子痫前期、HELLP综合症、急性脂肪肝等危重病人，医院综合救治能力一流，科主任作为宝山区危重孕产妇救治专家组组长和妇科质控组长，8年来医院危重患者救治，所主持的抢救成功率高。同时大力开展陪伴分娩、镇痛分娩等服务，尤其无痛分娩患者满意度高。

设新生儿接种中心、新生儿听力筛查中心；产科护理组设有新生儿床旁抚触、床旁沐浴，健康教育讲座（周周讲）、孕妇学校、母乳喂养门诊、护理微资讯，有爱婴之家、宝山育儿、妇科肿瘤患者之家等微博、


本文编辑：佚名
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