钙片铁剂复合维生素食补孕妈怎么

经常会有孕妈向冀药师咨询补剂的事儿，医院，医生根本不解释，直接给她们开出来一堆补充维生素的药品，其中有孕期复合维生素，还有钙剂或铁剂等。

对此，一些有知识准备的孕妈疑问重重：

孕妈不是说复合维生素里已经含有铁和钙了吗？还应该额外补充钙、铁吗？

她们问医生又怕医生嫌麻烦，拿回家又不敢轻易吃，不得已，只能在网络上求助。

钙、铁究竟怎么补？这是个比较大的问题，让我们先从大多数孕妈适合的方式说起。

食补适合大多数孕妈

少数情况下，医生可能通过孕妈妈的临床症状或验血结果，诊断出孕妈妈缺钙或贫血。

这时候，医生会建议这部分孕妈妈吃复合维生素同时，再额外补充钙剂或者铁剂。

这时，二者一起补是可以的，只是可能门诊的病人量太大，医生没有太多时间为孕妈妈解释清楚。

多数情况下，如果孕妈妈没有明确的缺钙或贫血表现，联合服用这些补充剂没必要，只要补充复合维生素，然后再进行适合的食补，就可以了。

在卫生部公布的《中国居民膳食指南》（）（以下简称《指南》）里，有这样一段话：

孕期女性与非孕期女性相比，对能量和各种营养素的需求量都要多一点，尤其是钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食为主，食物力求种类丰富、营养齐全，无须忌口。因各种原因从食物中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用营养补充剂。

由此可见，营养素的需求应先从食物中获得。

合理饮食和均衡营养，是胎儿健康发育成长所必需的物质基础，也是预防和治疗贫血、抽筋以及妊娠糖尿病等孕期常见病症的健康方法。

贫血了，先食补

一般孕妈如果孕前没有贫血症状，身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用的。

但是，胎儿在发育过程中，也需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，所以可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足。

这时，孕妈出现贫血问题，也属于正常现象。咱们要首先考虑通过饮食来补铁。

多吃含铁丰富的食物，可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。

《指南》建议孕妈每天摄入的铁元素量，根据孕期不同而变化：

孕早期（～12周）：20毫克/天；

孕中期（13周～28周）：29毫克/天；

孕晚期及哺乳期（28周～）：24毫克/天。

那么，具体该吃些什么呢？

含铁丰富的食物包括：

动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物

黑木耳等植物性食物

动物性食物中铁的吸收利用率要高于植物性食物，因此应多吃含铁丰富的动物性食物。

确诊「缺铁性贫血」，再补铁

如果单靠含铁丰富的食物不能纠正贫血，那医生就可以诊断孕妈为「缺铁性贫血」了。

《年中国居民营养与健康状况调查》结果显示，孕期缺铁性贫血发生率约30%，是我国孕妈妈的常见病。

若孕妈妈患缺铁性贫血，可以在医生的指导下额外补充铁剂。

铁剂种类很多，选择其中一种进行补充就可以：

硫酸亚铁；

富马酸亚铁；

多糖铁复合物；

右旋糖酐铁；

……

为促进铁剂的吸收和体内利用，建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃富含维生素C的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。

相反，像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂，因此，服用铁剂时，应该避免喝这几种东西。

孕20周开始，请每天补钙

《指南》推荐孕妈妈每天应摄入毫克的钙质。

如果孕妈在怀孕过程中体内钙质不足，自己骨骼中的钙质就会主动跑到血液里，为腹中的宝宝提供营养——而这样，可能会造成孕妈妈骨质疏松。

据报道，吃传统中餐、不喝牛奶的孕期女性，产后骨密度比同龄非产妇下降16%；并且，孕期缺钙会增加患妊娠高血压综合征的风险。

因此，孕期应该多吃含钙丰富的食品。

尤其是孕晚期，更要注意补钙，吃一些牛奶、酸奶、豆制品等含钙丰富的食品，同时也要兼顾到维生素D的补充，因为维生素D可以促进钙的吸收。

那么，具体该吃些啥呢？

富含钙的食物：豆类、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西兰花等。

富含维生素D的食物：维生素D强化牛奶、酸奶、鱼肝油、三文鱼、金枪鱼罐头、沙丁鱼罐头、鸡蛋等。

当孕妈单靠吃含钙丰富的食物不能满足身体对钙的需求时，可以在医生的指导下额外补充钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙等。

钙补充剂的配方中通常含维生素D，能够促进钙质的吸收。

孕妈园长，听说补钙补多了宝宝的头会变硬，到时候不好生，会导致难产？

孕期补钙充足确实会使胎儿骨骼变硬，但宝宝头上的颅缝与囟门间都有软组织遮盖，这让宝宝的头形可塑性比较强。

因此，孕期补钙在对孕妈有好处的基础上，并不会增加难产的概率。

孕妈园长，我每天都吃豆制品、牛奶，也补维生素D，还需要额外再吃钙片不？

冀药师建议普通孕妈们除了每天多吃含钙的食物以外，需要的话可以每天额外补充～毫克钙片。

另外，女性产后还应该坚持补钙，特别是在哺乳期。

如果哺乳期妈妈体内钙质不足，妈妈体内血钙就会降低，导致骨头里的钙质游离出来，容易发生骨质疏松。

很多妈妈抱怨产后落下「月子病」，整天腰痛，其实很可能就是缺钙导致的。

最后，要给服用钙片、铁剂的孕妈一个建议：孕吐结束再吃也不迟。

大多数孕妈妈在孕早期早孕反应比较厉害，孕吐严重，而铁剂或钙剂这类补充剂一般是片型很大的片剂或胶囊，孕早期有孕吐反应的孕妈妈接受起来可能比较困难。

所以，即使需要额外补充钙剂和铁剂，也可以等过了孕吐反应阶段后再吃的。

本文摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》一书，由作者授权丁香园转载，内容有更新。

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本文编辑：佚名
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