血虚贫血

血虚，又名“血枯”，现代医学称之为“贫血”。

本病的临床表现为皮肤苍白，面色无华，疲倦乏力，头晕耳鸣，心悸健忘等症状，属于中医学“虚劳”的范畴。

现代医学认为循环血液中的红细胞数或血红蛋白量低于正常时，称为贫血。包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和其它继发性贫血等的总称。根据国内统计资料，一般认为成年男性，红细胞数少于万/立方毫米，血红蛋白量低于12克%;成年女性红细胞数少于万/立方毫米，血红蛋白量低于11克%，可诊断为贫血。贫血是一种症状，许多疾病都可伴有贫血，但如以贫血作为主要临床表现时，必须查究其原因。

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血虚是指阴血不足，机体失养而出现的病理现象。发生血虚的原因很多，如咯血、呕血、便血、尿血，日经过多、产后出血或外伤出血等，引起失血过多，可造成贫血。或由于温热疫毒，久留不解，或虫积、痼疾，经久不愈，或用药不当，汗下过度等，以致耗血过多。此外亦有因瘀血内结，新血不生而致血虚。

如病人因于脾胃虚弱，运化失健，饮食营养不能化生气血，或因饮食偏嗜，长期饥饿，营养摄入不足，以致生血来源缺乏;或因用大毒治病，克伐过甚，损伤营血化生之机;或因恣情纵欲，耗损真阴，以致肾精不足，精不化血等，皆可导致血虚。

现代医学认为贫血的原因虽多，但就发病机理来说，基本上不外乎造血不良，红细胞过度破坏以及急、慢性失血等三种。其病理生理学基础是血红蛋白减少、血液携氧能力减低、全身组织和器官有一系的缺氧变化等。这与祖国医学的认识基本一致。

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本病按照“虚者补之”、“损者益之”、“劳者温之”的原则辨治于下:

1.心脾两虚，气血双亏型

症状:头晕目眩、面色苍白、心悸气短、失眠健忘，倦怠乏力，纳呆腹胀，唇甲少华，或见鼻衄、齿衄、肌衄，妇女可见月经量少色淡，甚则经闭。舌质淡，苔薄白，脉虚细。

调理原则:健脾益血，补血养心。以取任脉、足阳明、手少阴经穴和心脾背俞穴为主。

艾炙配穴:心俞、脾俞、气海、神门、足三里。

随症加穴:

1衄血者加膈俞;

2经闭者加血海。

配穴原理:本型为心脾两虚，气血双亏之证，多由久病失调，慢性出血，或思虑过度，饮食不节，以致心血耗伤，脾气受损，生化乏源所致。故取心俞、脾俞，以补养心血，健运脾胃，促进生化;气海为元气之海，配以足三里，可健脾益气，开生化之源，补五脏之虚。四穴合用，补气养血，相得益彰。神门为手少阴心经原穴，功能养心安神;膈俞为血之会，能统治一切血证，与脾俞相配，可健脾统血，以止衄血;血海为调经要穴，与气海合用，可益气养血，调理冲任，气血充则月事自下。

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2.肝肾阴虚，精血不足型

症状:头晕目眩，而色萎黄，两颧潮红，耳鸣胁痛，遗精盗汗，腰膝酸软，五心烦热，月经过多或鼻纽、齿细、皮肤紫斑，舌嫩红少苔，脉弦细而数。

调理原则:滋补肝肾，益精养血。以取足太阳、足太阴、足少阴经穴为主。

艾炙配穴:肝俞、肾俞、膏肓俞、太溪、三阴交。

随症加穴:

1遗精频繁加关元、中封;

2盗汗多者加阴郄;

3衄血、紫斑加膈俞、尺泽;

4月经过多加隐白。

配穴原理:本型为肝肾阴虚，精血不足之证，由于肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚则精血两亏。故取肝俞、肾俞滋补肝肾，养血益精;太溪为足少阴肾经之俞，补肾育阴，滋肾水以养肝木;配足三阴之会穴三阴交，调补三阴，益精气而充血脉;膏育俞为补虚名穴，统治诸虚百损。相火妄动，精关不固则遗精，取中封以泄相火，关元以固精关;阴虚火旺，迫津外泄则盗汗，加阴郄以滋阴敛汗;虚火迫血妄行则衄血，加膈俞、尺泽以凉血止血;月经过多灸隐白以固摄冲任。

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3.脾肾两虚，阳虚气弱型

症状:面色觥白，头昏心悸，神疲懒言，形寒肢冷，少气自汗，食少便溏，腰酸阳萎，月经不调，甚则面肢浮肿，或衄血、便血，崩漏不止。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

调理原则:健脾温肾，补益气血。以取任脉、督脉、足太阳、足阳明、足太阴经穴为主。

艾炙配穴:

1大椎、脾俞、气海、足三里:

2命门、肾俞、俞、关元、三阴交。

两组配方，交替轮用。

随症加穴:

1大便溏泄加天枢;

2衄血、便血加血海;

3崩中漏下加隐白;

4浮肿尿少加阴陵泉。

配穴原理:本型为脾肾两虚，阳虚气弱之证，由于脾肾阳虚，生化乏权，精髓不足，气血两亏。故取脾俞、足三里，温脾健胃，益气统血;肾俞、命门补肾壮阳，填精充髓;气海能健脾胃而补元气，关元可补肾元而益命火;督脉总督一身之阳，大椎为督脉与手足三阳之会，能补阳益气;膈俞为血之会，统治一切血病，补之能益血统血，泻之可活血化瘀;三阴交功能补肾、健脾、养肝，总补三阴以生气血;再配补虚名穴膏肓俞，调补阴阳而益气血。天枢厚肠实便;血海引血归经;隐白调摄冲任;阴陵泉利尿消肿。

如此诸穴相配，既固先天之根，又培后天之本，俾得脾肾机能恢复，则生化有源，气血自充。若再结合药物及食疗，则更能提高疗效。但本证有时可以出现鼻腔、消化道或阴道大出血，且非一般止血药物所能控制，必须及时给于输血、输液等治疗。

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1。灸法治疗血虚有较好的疗效。

2。血虚之证应作原因治疗。正如《灸法秘传》所说:“劳伤，先灸大椎，并灸胆俞;久嗽劳热者，灸肺俞;久虚不食者灸上脘，真气虚弱者，灸气海，男子血损者，灸天枢;女子阴虚，灸足三里;凡有一切虚损劳瘵，及至形神大惫，惟灸膏育穴可冀挽回，否则无救矣。”

3.血虚之证，应注意饮食疗养和药物助治，如缺铁性贫血可食猪肝，或以铁剂补之等。

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本文编辑：佚名
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