缺铁性贫血的营养调理

（一）概述

营养性缺铁性贫血是小儿、孕妇贫血中最常见的一种类，尤以婴幼儿的发病率最高。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。人体血红蛋白的合成需要蛋白质、铁、铜、维生素B6，红细胞的成熟需要维生素B12和叶酸，而铁在肠道的吸收需要维生素C，一旦其中某些营养素摄入不足满足不了血红蛋白和红细胞的需要，必然导致贫血，而膳食营养治疗是营养性贫血的有效措施。

（二）膳食营养目标

1.管理目标提供足够的铁供给红细胞的合成。并提供足量的维生素C来促进非血红素铁的吸收利用。提高血红蛋白含量纠正贫血。

2.管理要求能量和三大营养素按正常人要求供给，选择含铁丰富的食物如肝脏、瘦肉、鱼类、禽类等，有些蔬菜中铁含量相对丰富，但吸收差，尚需同时提供含铁丰富的维生素C的食物来促进铁的吸收，如橘子、猕猴桃、鲜枣等，因此首先应选择动物性食品；注意荤素是的搭配可提高铁的吸收率；经过发酵的粮食铁的吸收率有所提高，如馒头、发糕等。

（三)膳食制定原则

1.能量应提供充足的能量，每天20~30kcal/kg，每天总量不少于kcal。

2.碳水化合物每日~g，以占热量的50%~60%为宜，可选用多种杂粮。

3.蛋白质一般缺铁性贫血患者均有不同程度的蛋白质的摄入不足，因此应保证足量的蛋白质摄入，蛋白质总量需要每日1~2g/kg，食物以易消化的含必需脂肪酸完全的优质高蛋白饮食为主，如奶类、禽蛋类、瘦肉、豆制品、鱼虾等。

4.脂肪以1~1.2g/kg，占总热量的20%~25%为宜，不宜过多，否则可影响消化吸收并抑制造血功能。提供易消化的脂肪和蛋黄、植物油为主，可以补充Ω3脂肪酸丰富的食物，如鱼油及鱼类。

5.维生素和矿物质贫血患者可有多种微量营养素缺乏，因此多添加新鲜的水果、蔬菜有很好的改善作用。

6.纠正不良的饮食习惯对长期偏食和素食的人，要进行纠正，使其改变饮食习惯，以保证铁和各种营养素的供给。

（四）食物选择

1.宜食食物禽蛋类、瘦肉、鱼虾、芝麻、海带、木耳、紫菜、香菇、干豆类及其制品、大枣、葵花子、核桃仁、奶类等。

2.忌食食物不宜饮浓茶和咖啡，膳食纤维含量高的食物也适当限制，以利于膳食中铁的吸收。

（五）食谱举例