早产婴增加更快

小儿生长迅速,血容量增加很快正常婴儿长到5个月时体重增加1倍若初生地血蛋白为19g/dl至4.5～5个月时降至11g/dl左右,此时仅动用储存的铁即可维持,无需在食物中加铁但早产儿则不同,其需要量远超过正常婴儿

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生长速度与贫血的关系

饮食缺铁

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母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系,因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中,无论母亲缺铁与否,或饮食的质量如何,输入用同位素标记的铁后,约有10%的铁进入胎儿体内故出生时,无论母亲有无贫血,新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别,与母亲的血红蛋白并不成比例即使母亲患中或重茺贫血,婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内

正常新生儿其体内铁的含量约70mg/dl,早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞,加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的,可使新生儿多得75ml血或40mg铁),都可能影响新生儿体内铁的含量

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正常婴儿体重增加1倍,保持血红蛋白于11g/dl,其体内储存的铁是足够用的所以在体重增长1倍以前,若有明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致,必须寻找其他原因