婴幼儿缺铁性贫血的护理与预防

缺铁性贫血是由缺乏造血原料铁引起的小儿最常见的一种贫血病。具医疗普查，90年代初，全国各城市约有一半的儿童患有这样贫血。如今，经过医疗工作者和儿童家长的共同努力，这种贫血病虽然已大有减少，但在小儿贫血性疾病中仍然是最普遍的一种。贫血会让人面色苍白，容易发晕，疲倦乏力。而对于婴儿来说，贫血往往不易被表现，久而久之，将对婴儿的生长发育，甚至还会对他的智力造成不可逆的影响。那么婴儿为什么会贫血经医学研究发现：当人体的红细胞不能输送足够的氧气到身体组织时，人就会贫血。很多种情况都可能引起贫血，比如遗传性地中海贫血、营养性贫血等。但是，铁缺乏是引起贫血的最常见原因。人体需要铁来制造血红蛋白，血红蛋白是血液中的红色素，负责输送氧气。如果你的宝宝没有摄入足够的铁，他的红细胞数量就会偏少，而且他体内红细胞的体积也会偏小，因此，他的身体组织将无法获得所需的足够氧气。在宝宝身体迅速生长发育的时期，他需要更多的铁，如果摄入不足，他会特别容易患贫血。不过，缺铁性贫血也不是一夜间发生的，而是长期严重的铁缺乏，才会造成缺铁性贫血。宝宝缺铁的原因有几种，包括先天铁（宝宝从母体里获得的）储备不足、膳食中缺铁（如：鱼肉蛋奶豆摄入不足）、持续失血（例如在肠道中）、铁吸收不良等。哪些宝宝容易贫血9~24个月大的宝宝发生贫血的高危人群，如果你的宝宝属于以下情况，那他贫血的风险会更高：2个月或更大月龄的早产和低出生体重儿。足月儿出生时体内储存了充足的铁，这是他们在宫内的最后几个月里积累和储存的。这些储备的铁量够他们用4~6个月了。而早产宝宝体内储存的铁可能只够维持2个月的。1周岁以内就喝牛奶的宝宝。牛奶里的铁含量较低。另外牛奶还会妨碍人体对铁的吸收，喝了牛奶，就可能减少饮食中其他一些富含铁的食物。而且，牛奶蛋白过敏还可能会刺激宝宝的肠道粘膜，引起出血，这些缓慢流失的血液会随大便排出。如果存在这种慢性失血，再加上铁摄入量偏低，就可能导致贫血。满4个月后没有吃强化铁食物的母乳喂养宝宝。宝宝吸收母乳中的铁，要比吸收配方奶中铁的效果好3倍。但是，大约在宝宝开始添加辅食的时候，他需要从强化铁的米粉或其他富含铁的食物中获得额外的铁。不吃强化铁配方奶粉的足月宝宝。不过，大多数婴儿配方奶粉都强化了铁元素。1岁内宝宝添加辅食的种类过于单一，辅食含铁少。如何预防宝宝贫血以下建议能帮助您预防宝宝发生缺铁性贫血：?如果你的宝宝是早产儿或低体重儿，应给宝宝服用铁补充剂?在你的宝宝满1周岁前，给他吃母乳或是喝强化铁的配方奶，不要给他喝牛奶。?宝宝开始吃辅食后，给他选择强化铁的米粉，然后逐渐添加富含铁的食物，比如瘦肉、禽类、鱼，以及强化铁的面条、米饭、馒头，还有绿叶蔬菜、蛋黄和豆类。（您可以查看宝宝辅食添加时间表，看看什么时候可以给宝宝吃各类食物）。?多给宝宝吃富含维生素C的水果和蔬菜，比如猕猴桃、哈密瓜和鳄梨。维生素C有助于人体吸收铁。缺铁性贫血的症状及护理症状：患缺铁性贫血的孩子，会出现不同程度的疲倦、食欲不振、烦躁，年长儿童会自诉头痛晕，眼前发黑、耳鸣，如果将孩子的眼皮翻过来看，会失去正常的肉红色而呈苍白的颜色。长期患缺铁性贫血会影响孩子的生长发育。病因：小儿患缺铁性贫血最常见的原因多种多样：一种是孩子生长发育太快，血容量的增加也快，需要制造更多的红细胞，对铁的需要量也相对比成人多，因此供应不足就容易缺铁尤其是在3岁以内生长发育很快的阶段更是如此。另一种是孩子在生长发育的过程中摄入铁的量不够也是小儿患缺铁性贫血最常见的原因，这又可分为多种情况：1、婴儿期喂养不当。对婴儿而言，人奶、牛奶的含铁量都很少，如果单纯吃奶或奶加米羹而没有在3～4个月开始加果汁、蛋黄、啐菜，5～6个月开始吃稀饭、面条，9～10个月加肉末、猪肝酱等，就很容易缺铁。小孩越胖，就越容易缺铁。2、幼儿偏食或食物配搭不当。因牛奶和鸡蛋的含铁量或吸收量并不高，如果孩子单吃牛奶和鸡蛋，而不兼吃蔬菜、猪肝、瘦肉等，也会引起缺铁。还有在饮食方面如果孩子很少吃肉或偏爱吃肥肉，喜欢吃零食而正餐吃得很少的孩子，也容易造成缺铁性贫血。3、经常饮茶、喝咖啡、大量喝可乐、吃巧克力的孩子会妨碍铁在胃肠道的吸收，也容易缺铁而引起贫血。再一种原因是孩子经常腹泻或患有其它胃肠道疾病，必然会影响铁的摄入，也可能出现缺铁性贫血。最后一种原因是孩子经常出现流鼻血、痔疮出血或有溃疡病、肠息肉、钩虫病等容易引起隐性失血的疾病，都易引起铁流失过多而产生贫血。治疗：发现孩子有贫血的症状，最好到医院请医生诊断，医生会用查知的方法进行确诊。孩子确实患缺铁性贫血，如果情况轻微，只要注意饮食营养，在治疗其它疾病的同时贫血也可以得到纠正；如果是中度贫血或缺铁症状较重，就要在医生指导下正规地用铁剂药物治疗。同时服用维生素C等。治疗成功的关键在于坚持，一般要服用2～3个月，才能纠正贫血并补充体内储存铁的不足。 　　

护理：平时要注意患儿饮食，做到合理搭配，讲求营养。婴儿期要根据生长的阶段及时地添加各种辅助食品，儿童要纠正偏食，注意饮食的合理搭配。要多吃含铁量高的食物，如黑木耳、芝麻酱、桂圆、瘦肉、肝脏及绿叶蔬菜、水果也可以帮助铁的吸收。早产儿由于体内存储铁的量比足月儿少，出生后长得快些，更容易缺铁，可在出生后2个月开始服用含铁药物，酌情用到2～3岁，防止缺铁而引起贫血。血液中的红血球由骨髓制造，然后被释放到血液中。如果体内缺乏促成血红蛋白生成的要素－铁质，就会出现缺铁性贫血。轻微的缺铁性贫血可能没有任何症状，较严重的可能会出现皮肤苍白、无精打采、呼吸急促、嘴部或舌头疼痛等症状。长期缺铁性贫血，可造成患儿生理发育迟缓和功能不良。通过食物的摄入来获得食物中的铁有两种存在形式，即血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物性食物中，如动物肝、血、肉类、禽类、鱼类等，在体内的吸收好，因此补铁宜首选富含血红素铁的动物肝脏、血和肉类等。非血红素铁存在于植物性食物中，如蔬菜类、粮谷类等，其吸收受植酸、草酸、磷酸及植物纤维的影响，故吸收利用率很低，因此家长在安排膳食时，不仅要看食物中含铁量的多少，更应注重食物中铁的吸收利用率。也有些因素有利于铁的吸收，比如维生素C是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，故在进餐的同时食用含维生素C丰富的水果或果汁，可使铁的吸收率提高数倍。