十个孕妈五个ldquo贫rdquo

由于生理因素的影响，孕妈妈们在孕期会出现贫血的情况，据世界卫生组织调查，孕妇贫血患病率大约为46%。

大夫，我体重增长的飞快，为什么还会贫血呢？

作为一名产科医生，我很负责的告诉你：贫血和体重没有任何关系！

怀孕后，为什么会贫血？

孕期最常见的是缺铁性贫血，约占孕期贫血的95%。

引起缺铁性贫血的因素有很多。怀孕后，孕妈妈血容量增加，且血浆增加多于红细胞，就相当于血液稀释了，再加上胎宝宝生长发育也需要大量的铁，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起贫血。

贫血对妈妈和宝宝有影响吗？

孕期缺铁性贫血轻者无明显症状，或仅仅表现为皮肤、口唇和睑结膜稍苍白，重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀腹泻等不适。但是，贫血会导致孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受力差，而重度贫血可导致贫血性心脏病。分娩时，贫血会增加孕妈妈们产后出血的风险，还会导致抵抗力下降，容易发生产褥期感染。

贫血对胎宝宝也有影响，可增加生长受限、胎儿缺氧、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险。

预防妊娠期贫血，怎么吃？

孕妈妈要注意改善饮食，进食含铁丰富的食物。通过均衡饮食提高铁的摄入和吸收，增加红色肉类、动物肝脏及鸡鸭血等富含铁元素食物的涉入。同时，也要搭配一些促进铁吸收的食物如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。而茶、咖啡、可可这些影响铁吸收的食物则要限量。

要强调的是，孕期铁需要量为非孕时三倍，至妊娠中晚期孕妇每日铁需要量为30mg，而膳食中铁吸收率仅为15%，饮食指导的目的为最大限度地提高铁摄入和吸收。一旦储存铁耗尽，仅通过食物是难以补充足够的铁的。所以呀，孕妈妈们在孕期一定要规律产检，在医生指导下及时补充铁剂！

什么时候需要补铁治疗？

在医院产检时，产科医生会定期进行铁蛋白和血红蛋白的监测。

□血清铁蛋白30ng/mL，为铁耗尽早期，需及时治疗。

□血清铁蛋白20ng/mL，为妊娠期铁缺乏。

□血清铁蛋白20ng/mL伴贫血，为缺铁性贫血。

一般情况下，采用口服铁剂疗法为主，该方法安全有效。如果贫血特别严重，需要输血，具体需遵医嘱。

铁剂怎么选择？铁剂有什么副作用？

铁剂的服用时间、服用方法的正确与否直接关系到药物的吸收利用的效率，常见的口服铁剂有三种：

（1）琥珀酸亚铁片

规格：0.1g/片；一日2~4片，遵医嘱；本品因是Fe2+形式吸收，有胃黏膜刺激性，宜饭后服用，同服Vc利于铁的吸收，有胃肠道基础疾病患者慎用。

（2）多糖铁复合物胶囊

规格：mg/粒；一日1~2粒，一日一次；以分子形式吸收，无胃黏膜刺激性，无需同服Vc，安全性好，随时服用。

（3）蛋白琥珀酸铁口服溶液

规格:15ml：40mg/支;一日1-2支，遵医嘱分次服用;以Fe3+形式吸收，吸收恒定，无胃黏膜刺激性；饭前服用并同服Vc有利于铁的吸收。

服药期间应定期复查，等血红蛋白恢复正常后，继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月以补足体内铁储备。

有一部分口服铁剂的孕妈妈可能会出现恶心、上腹部不适等胃肠道症状，而未被吸收的铁剂会随粪便排出体外，因此可能会出现黑便、便秘现象，停药后会恢复正常，不必紧张。孕妈妈可以使用乳果糖口服液、益生菌制剂来缓解。如果不能耐受口服铁剂或口服铁剂治疗无效，还有注射铁剂可以选择哦。

孕期贫血，普遍不代表可以被忽视，各位孕妈妈们，让我们一起重视妊娠期贫血，度过美好孕期！

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本文编辑：佚名
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