妈妈的必修课各年龄宝宝均需警惕的缺铁性贫

妈妈的必修课各年龄宝宝均需警惕的缺铁性贫

张晓蕊医生，医院儿科副主任医师，副教授。致力于儿科学知识点传播，权威指南解读，婴幼儿养育及护理指点。

——张晓蕊

于年5月8医院

贫血是婴幼儿时期的常见病。据统计，我国城市5岁以下儿童贫血率为12.3%。由于长时间贫血可能影响孩子的各种脏器功能及智力发育，因此应引发父母的重视。很多父母都会感到很疑惑，6个月大的婴儿多数以营养丰富的母乳为主要的食品来源，为何还会产生营养性贫血呢？1引发贫血的常见缘由有哪些？

1.铁储备不足：新生儿体内铁的含量与出身体重密切相干，出身体重越低，体内铁的总量越少，生后产生贫血的可能性越大。另外胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一个胎儿输血给另一个胎儿，分娩时胎盘血管破裂等，都可能影响新生儿体内铁的含量，引发缺铁性贫血。

2.生长速度过快：婴儿时期的小儿生长旺盛，血容量迅速增加，早产儿由于存在追逐性生长，对铁的需要量更是远超过正常婴儿，如不能及时供应充足的铁，就可能发生贫血。

3.饮食缺铁：婴儿多以乳类食品为主，很多父母都有一个普遍误区，认为母乳营养全面，再加上孩子刚开始添加辅食，常有不愿意吃辅食的表现，因此放弃添加或仅添加少许的辅食。母乳中铁的吸收率的确比牛乳要高，但母乳中铁的绝对含量却较低，因此单纯母乳喂养时间越长，孩子产生缺铁性贫血的可能性就越大。2婴儿贫血有哪些表现？

贫血最常见的表现是皮肤、粘膜苍白。重度贫血时皮肤常常呈蜡黄色，很容易误诊为黄疸。如果贫血时间较长，婴儿可能有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体魄发育缓慢等表现。另外贫血还可能影响胃肠蠕动及消化酶的分泌功能，致使婴儿出现食欲消退、恶心、腹胀或便秘、爱哭爱闹等。贫血严重的婴儿常容易产生各系统感染，如反复感冒，长时间贫血还会伤害宝宝智力。3引发贫血的常见缘由有哪些？

1.密切监测孩子发育情况及身体状态，由于存在轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的，因此如果孩子出现贫血表现，或为纯母乳喂养的婴儿生后个月，建议行血常规检查，确认是不是有贫血。生后6个月以上的宝宝，如果血红蛋白低于g/l，斟酌贫血诊断明确，应根据情况决定是不是需要和如何补充铁剂。

2.铁剂医治：如果发现婴儿存在贫血，可根据情况给予铁剂医治，对早产儿，由于其产生贫血的时间早，程度重，因此建议自生后1个月即开始进行铁剂的补充。铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁、氨基酸螯合铁等多种剂型，不管使用哪种剂型，都应注意其中元素铁的含量。其中，需要注意的是：

(1)一般情况下，可给予元素铁mg/kg/d（视贫血情况）。

(2)服用铁剂最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。

(3)应注意避免与大量牛奶同时服用，因牛奶中含磷较高，可能影响铁的吸收。

(4)另外维生素C可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解吸收，因此服用铁剂时最好同时服用维生素C。

一般于运用铁剂医治3～4周后贫血可被纠正。贫血好转后，须继续运用铁剂最少6～8周以补足储备铁，总的补铁时间在3个月左右。4婴儿贫血如何预防

小月龄孩子贫血多为营养性贫血，其中又以缺铁性贫血最常见。因此预防要点是：

(1)多数贫血是由于豢养不当而至。母乳中铁含量虽然较低，但其吸收较好，因此仍提倡母乳喂养，但应当视情况检测血常规确认是不是有贫血。

(2)婴儿生后个月，可根据情况开始给婴儿添加各种辅食，例如铁强化米粉，8个月后开始添加蛋黄、肉末、肝泥、动物血等。另外，由于发酵食品中的铁比较容易吸收，因此，馒头、发糕、面包要比面条、烙饼、米饭更有利于补铁。

(3)但辅食对补铁的作用有限，因此对明确存在贫血的孩子来讲，并不能完全依托辅食来到达补铁的目的。对早产儿，可给予元素铁2mg/kg/d，预防贫血，同时建议早产儿预防性补铁至1岁。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

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本文编辑：佚名
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